根據(jù)眼晶狀體混濁形態(tài)、特征、分布及職業(yè)因素的判斷。在職業(yè)接觸史方面，化學(xué)因素所致白內(nèi)障應(yīng)注意作業(yè)環(huán)境毒物的濃度;物理因素所致白內(nèi)障則要注意各種輻射因素的輻射劑量，必要時要模擬現(xiàn)場進(jìn)行測量。

　　A.3 目前最常見的為三硝基甲苯中毒性白內(nèi)障。其特點是在晶狀體前后皮質(zhì)內(nèi)有多數(shù)大小不等的灰黃色細(xì)小點狀混濁，重者在中央部出現(xiàn)與瞳孔直徑大小相等的環(huán)形或盤狀混濁，徹照法檢查時可見晶狀體周邊部由多數(shù)楔狀混濁連接而成的環(huán)狀暗影。

　　A.4 電離輻射所致白內(nèi)障在防護(hù)、診斷與處理上有特殊性，單獨設(shè)立診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　A.5 非電離輻射所致白內(nèi)障問題，有待進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗。

　　眼科檢查要求與臨床觀察

　　B.1 徹照法檢查:在除外青光眼的條件下，以5%新福林或復(fù)方托品酸胺充分散大瞳孔后，用直接檢眼鏡進(jìn)行徹照法檢查。重點觀察晶狀體，同時注意玻璃體及眼底病變。

　　B.2 裂隙燈檢查:在徹照法檢查之后，用裂隙燈顯微鏡對晶狀體改變進(jìn)行詳細(xì)觀察記錄(彌散光及光切面檢查)，并按下列格式標(biāo)示病變部位及范圍。

　　B.3 眼科一般要求:詳細(xì)詢問病史，常規(guī)外眼檢查。視力檢查包括遠(yuǎn)、近視力以及矯正視力。

　　B.4 晶狀體周邊部混濁(以三硝基甲苯白內(nèi)障為例)。

　　B.4.1晶狀體周邊部環(huán)狀暗影為多數(shù)楔形混濁連接而成，楔底向周邊，尖端指向中心。周邊部與環(huán)形暗影間有一透明帶。裂隙燈檢查周邊部混濁位于前后皮質(zhì)和成人核內(nèi)。

　　B.4.2 中央部環(huán)狀混濁和盤狀混濁為晶狀體前皮質(zhì)內(nèi)的細(xì)小灰黃色顆粒狀混濁，位瞳孔區(qū)，其直徑可與瞳孔大小相等。

　　B.4.3 隨著晶狀體周邊部混濁的加重，晶狀體皮質(zhì)的透明度可降低。

　　B.5 晶狀體后囊下皮質(zhì)混濁(以放射性白內(nèi)障為例)。

　　B.5.1晶狀體后囊下皮質(zhì)混濁為細(xì)點狀混濁，排列成環(huán)形，并逐漸形成盤狀。也可向皮質(zhì)深層擴(kuò)展，形成寶塔狀外觀。重者呈蜂窩狀混濁。

　　B.5.2 在盤狀混濁的周圍可出現(xiàn)不規(guī)則的條紋狀混濁，向赤道部伸延。前、后囊下皮質(zhì)混濁常伴有空泡。

　　B.6 視力障礙

　　B.6.1 晶狀體周邊部混濁對視力一般無明顯影響。

　　B.6.2 晶狀體前中央環(huán)或盤狀混濁，后極部盤狀混濁或蜂窩狀混濁，隨著混濁致密度的增加及范圍的擴(kuò)大，可導(dǎo)致不同程度的視力障礙。

　　中毒性白內(nèi)障

　　C.1 職業(yè)性中毒性白內(nèi)障主要是由于長期接觸三硝基甲苯、萘、鉈、二硝基酚等所引起的以眼晶狀體混濁改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的眼部疾病。以三硝基甲苯白內(nèi)障最為常見。晶狀體混濁程度與接觸時間及接觸量有相關(guān)關(guān)系。

　　C.2 三硝基甲苯中毒性白內(nèi)障晶狀體混濁形態(tài)、分布具有明顯的特征，參照本標(biāo)準(zhǔn)4.1.a、4.2.a、4.3等條款及附錄B(規(guī)范性附錄)。