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更年期綜合征與激素替代治療

  隨著科學技術的發(fā)展,人類的生存周期逐漸延長,全球都面臨著人口老齡化的問題。近年來對于機體的衰老機制、各器官及組織的改變研究較多,目的在于延緩人類的衰老,提高生活質量。

  人的機體是一個有機結合的整體。隨著女性的年齡增長,她的生殖器官卵巢也是從激活、旺盛逐漸走向衰退的。更年期就是指從卵巢的功能衰退至絕經(jīng)后的1年,通常開始于40歲,歷時10年至20年,其間由于卵巢功能的衰退,體內雌激素水平逐漸下降,最終導致絕經(jīng)。

  作為雌激素的靶組織

  泌尿生殖系統(tǒng)、心血管以及骨骼(尤其是長骨)會發(fā)生一系列的臨床改變,主要有泌尿系感染、陰道干燥或陰道炎、子宮脫垂、心血管疾病的發(fā)生,以及陣發(fā)潮熱、煩躁、心理異常等,這就是我們所熟知的更年期綜合癥。

  絕經(jīng)是婦女生命進程中一個重要階段,長期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨質疏松癥的發(fā)生率明顯上升,這些軀體以及心理方面的改變屬于內分泌病,可實施預防性的健康治療,性激素補充療法(hormonereplacementtherapy,HRT)作為緩解癥狀和預防疾病的手段,可以治療更年期綜合癥,提高絕經(jīng)后婦女的生活質量。

  HRT的主要適應癥有

  絕經(jīng)期癥狀嚴重影響正常生活;心血管運動功能不穩(wěn)定;泌尿生殖道的萎縮;神經(jīng)、精神癥狀;此外還可預防骨質疏松及冠心病。HRT可口服、經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道給藥。其可能引起的重要副作用有:可使肝病的負荷加重;盲目應用有增加乳腺癌或子宮內膜癌的危險。故對于有雌激素有關的腫瘤(乳腺癌、內膜癌、黑色素癌)、嚴重肝腎疾患、近期有血栓栓塞的患者須禁用,有糖尿病、婦科疾患、或乳腺癌家族史的病人必經(jīng)在醫(yī)生的指導下慎用。

  總之,絕經(jīng)是女性自然生理現(xiàn)象之一,本身不屬于疾病,而由于雌激素水平不足導致的一系列臨床癥狀可以依據(jù)醫(yī)生的指導合理地補充雌激素,從而提高絕經(jīng)期婦女的生活質量。

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