1. 傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)

A. Benninga MA標(biāo)準(zhǔn)

1990年，Benninga MA提出5歲以上兒童便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用瀉藥情況下，排便頻度<3次/周;每周便失禁發(fā)生至少2次;每隔7-30天有一次大量的排便，便量是平常的2倍或糞便干硬足以阻塞廁所;腹部查體或者肛門指診時(shí)可觸及糞塊。具備上述4條中任意2條，癥狀持續(xù)2個(gè)月即可診斷。

B. Loening-Bauck V標(biāo)準(zhǔn)

1993年，Loening-Bauck V提出了適用于4歲以下嬰幼兒便秘的診斷：排便頻度<3次/周;排便時(shí)疼痛伴哭鬧;大便儲溜，即直腸內(nèi)糞快填塞或腹部查體可觸及糞塊。上述癥狀之一持續(xù)至少2個(gè)月即可診斷。

C. 北美胃腸營養(yǎng)協(xié)會的標(biāo)準(zhǔn)

北美胃腸營養(yǎng)協(xié)會將便秘定義為：排便困難或者排便延遲，癥狀持續(xù)至少2周，并能引起患者緊張的，即可診斷。

2. 羅馬II標(biāo)準(zhǔn)

1997年9月，國際兒童功能性胃腸病學(xué)會功能性胃腸病( functional gastrointestinal disorders，F(xiàn)GIDs)診斷標(biāo)準(zhǔn)工作組在羅馬召開會議，首次在羅馬標(biāo)準(zhǔn)體系中建立了一個(gè)兒童分類(G類)，其中對兒童功能性便秘(G4b)做了如下闡述：

多數(shù)排便時(shí)有排便費(fèi)力;和/或多數(shù)排便時(shí)糞便干硬或呈團(tuán)塊狀;和/或正常成型便少于3次/周;除外器質(zhì)性，內(nèi)分泌性和代謝性疾病引起便秘。具備上述1條持續(xù)至少2周即可以診斷，適用于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。

3.兒童便秘巴黎標(biāo)準(zhǔn)(PACCT標(biāo)準(zhǔn))

2004年7月，第二屆世界兒童胃腸肝膽和營養(yǎng)學(xué)會在巴黎召開，最終達(dá)成共識的標(biāo)準(zhǔn)是：排便頻度<3次/周;每周便失禁發(fā)生至少1次;腹部查體或者肛門指診時(shí)可觸及糞塊;排便疼痛;有便儲留體態(tài)或憋便動作;巨大的糞便足以阻塞廁所。具備上述6條中任意2條，癥狀持續(xù)2個(gè)月即可診斷。

4. 羅馬III標(biāo)準(zhǔn)

2006年5月20～25日美國消化疾病周(DDW-2006)在洛杉磯國際會議中心召開，會議上功能性胃腸病專家小組發(fā)布了最新修訂的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，建立2個(gè)兒科分類(G和H)，對兒童功能性便秘的診斷進(jìn)行了修訂，分別建立了新生兒/嬰幼兒和兒童/青少年功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分屬于不同的類別(G7和H3a)。

A. 新生兒/幼兒便秘羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)(G7)： (1)每周排便2次或小于2次;(2)在自己能控制排便后每周至少有1次失禁發(fā)作;(3)有大便潴留病史;(4)有排便疼痛和費(fèi)力史;(5)直腸內(nèi)存在大量糞便團(tuán)塊;(6) 巨大的糞便足以阻塞廁所。新生兒～4歲幼兒，至少出現(xiàn)以下2條癥狀，達(dá)1個(gè)月即可診斷。伴發(fā)癥狀包括易激惹、食欲下降和(或)早飽。隨著大量糞便排出，伴隨癥狀可很快消失。

B. 兒童/青少年便秘羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)(H3a)：(1)每周排便≤2次;(2)每周至少有1次大便失禁;( 3)有大量糞便潴留或有與糞便潴留有關(guān)姿勢;(4)有排便疼痛或困難病史;(5)直腸內(nèi)存在大糞塊;(6) 巨大的糞便足以阻塞廁所。年齡至少為4歲兒童，必須滿足2條或更多，且不符合腸易激綜合征(IBS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診前至少2月滿足上述標(biāo)準(zhǔn);并且每周發(fā)作至少1次。

5.國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)

目前國內(nèi)尚沒有關(guān)于兒童功能性便秘比較統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為是排便間隔時(shí)間延長，在2天以上不排便、排便困難，同時(shí)必須有糞塊干燥、堅(jiān)硬者，可視為便秘。張樹成等應(yīng)用整群、分層隨機(jī)的方法對我國北方5市19286例兒童的排便相關(guān)癥狀進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查基礎(chǔ)上，首次在國內(nèi)提出兒童便秘的癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1) 排便次數(shù)<3次/周;(2) 大便干硬成團(tuán)塊狀;(3) 排便費(fèi)力;(4)需要瀉藥協(xié)助排便。具備上述的4個(gè)診斷標(biāo)尺中2條者，癥狀持續(xù)至少2月即可診斷便秘。