便秘診斷并不困難，由于便秘的病因較多，因此應(yīng)區(qū)別便秘是由何種原因引起。常見的病因有習(xí)慣性便秘、神經(jīng)系統(tǒng)病變、結(jié)腸腫瘤等。急性便秘多由于急性感染或由腸梗阻引起;下面就讓我們聽聽專家的詳細(xì)講解!

一、習(xí)慣性便秘：病史中一般有偏食、不吃蔬菜或飲食過于精細(xì)的習(xí)慣，或自幼未養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。廁所不方便或工作環(huán)境對排便不便，情緒緊張對習(xí)慣性便秘也有影響。體格檢查、X線造影或腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，可診斷為習(xí)慣性便秘。

二、腸易激綜合征：腸易激綜合征臨床上有三種表現(xiàn)類型：①結(jié)腸痙攣，主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性間斷性無痛性水瀉;③便秘與腹瀉交替。伴有便秘的腸易激綜合征的臨床特征有：①慢性腹痛伴便秘，或腹瀉便秘交替出現(xiàn);②患者在乙狀結(jié)腸區(qū)常有間歇性腹絞痛，在排氣或排便后緩解;③體格檢查可在左下腹們及充滿糞便和痙攣的乙狀結(jié)腸，有輕壓痛。肛門指檢直腸壺腹部無糞塊;④患者常伴燒心、腹脹、腰背酸痛、軟弱無力、頭暈、心悸等癥狀。

診斷要點(diǎn)：①具有上述臨床特點(diǎn);②X線鋇劑造影或腸鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅有乙狀結(jié)腸痙攣;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹們及腫塊應(yīng)與結(jié)腸癌相鑒別。采用灌腸或其他方法令患者排便，排便后腫塊消失其腫塊為干結(jié)的糞便。

三、瀉藥性腸?。簽a藥性腸病是指患者由于便秘或直腸、肛門病變造成排便困難?；颊邽榱伺疟阃〞常_始應(yīng)用瀉藥，長期應(yīng)用造成排便對瀉藥的依賴性稱為瀉藥性腸病。

診斷要點(diǎn)：①患者有因便秘或排便困難，長期頻繁應(yīng)用瀉藥史;②除外內(nèi)分泌、直腸肛門等器質(zhì)性便秘，可考慮為瀉藥性腸病。如沒有服藥史不能診斷瀉藥性腸病。

四、大腸癌：大腸癌包括結(jié)腸和直腸癌。有資料表明大腸癌l/3以上在直腸，2/3的癌腫在直腸和乙狀結(jié)腸。

主要臨床特點(diǎn)①大腸癌的早期癥狀不明顯，排便習(xí)慣的改變?nèi)绫忝鼗蚋篂a、或兩者交替可能是大腸癌的早期表現(xiàn);②便血尤其是排便后出血是大腸癌常見的癥狀;③可有腹部持續(xù)性的隱痛，便秘與里急后重常同時(shí)存在;④浸潤型大腸癌易發(fā)生腸梗阻;⑤腹部檢查和肛門指檢有時(shí)可觸及腫物。

診斷依據(jù)①40歲以上的患者有以上的臨床表現(xiàn);②便潛血持續(xù)陽性而無胃病證據(jù);③腹部檢查沿結(jié)腸部或直肛檢查發(fā)現(xiàn)腫塊1④癌胚抗原可升高，但無特異性;⑤鋇劑造影及腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的重要手段。

五、巨結(jié)腸：巨結(jié)腸是指結(jié)腸顯著擴(kuò)張伴有嚴(yán)重便秘或頑固性便秘。可發(fā)生于任何年齡，可為先天性或后天獲得性的。中毒性巨結(jié)腸是暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的有以下幾種類型：

先天性巨結(jié)腸是一種腸道的先天性發(fā)育異常。是由于神經(jīng)節(jié)缺如造成，故又稱神經(jīng)節(jié)缺如性巨結(jié)腸。見于幼嬰，男性多于女性，有家族性。

主要臨床表現(xiàn)：①顯著的鼓腸，無結(jié)腸運(yùn)動(dòng);②可造成慢性腸梗阻而引起營養(yǎng)不良;③輕者癥狀不明顯，可直至青春期才被診斷④肛門指檢肛門括約肌正常，直腸壺腹部無積“糞”。

診斷依據(jù)：①有上述臨床表現(xiàn);②肛門指檢直腸壺腹部無積糞;③x線腹平片可見擴(kuò)張的結(jié)腸，鋇劑灌腸在直腸、乙狀結(jié)腸區(qū)域有狹窄段，其上端結(jié)腸顯著擴(kuò)張積糞;④確診依賴在病段結(jié)腸活檢進(jìn)行組織化學(xué)染色顯示無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

六、其他原因引起的便秘，急性便秘多見她梗阻，腹部手術(shù)后的腸粘連，中毒性巨結(jié)　腸，急性腹膜炎、腸套疊等。

便秘伴有劇烈的腹痛多見于腸梗阻、鉛中毒、血葉林病等。

癥狀有糞便量少，干硬、次數(shù)減少等，輕者可無其它癥狀。部分頑固性便秘者可十余天到一個(gè)月才大便一次，可伴有肛門直腸壓迫感，蔌有排便不凈感，便意頻發(fā)。亦可有會(huì)陰、臀、大腿后面和髖關(guān)節(jié)附近區(qū)域的鈍痛，并于排便后消失。在并發(fā)有痔瘡、肛裂、肛周潰瘍的乳頭炎者，可出現(xiàn)肛門灼痛和便血。有時(shí)亦可有頭昏頭痛、厭食、口臭、體重減輕等全身癥狀。另外可有各種器質(zhì)性病變相應(yīng)的臨床癥狀。

以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時(shí)針對性的治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給您的工作和生活帶來更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問題，可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。