本病主要臨床特征為大便排出困難,排便時(shí)間或/及排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),糞質(zhì)多于硬。其表現(xiàn)或糞質(zhì)干硬,排出困難,排便時(shí)間、排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),大便次數(shù)減少,常三五日、七八日,甚至更長(zhǎng)時(shí)間解一次大便,每次解大便常需半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,常伴腹脹腹痛,頭暈頭脹,噯氣食少,心煩失眠等癥;或糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬,排出困難,排便時(shí)間延長(zhǎng),常由于排便努掙導(dǎo)致肛裂、出血,日久還可引起痔瘡,而排便間隔時(shí)間可能正常;或糞質(zhì)并不干硬,也有便意,但排便無(wú)力,排出不暢,常需努掙,排便時(shí)間延長(zhǎng),多伴有汗出、氣短乏力、心悸頭暈等癥狀。由于燥屎內(nèi)結(jié),可在左下腹捫及質(zhì)地較硬的條索狀包塊,排便后消失。本病起病緩慢,多屬慢性病變過(guò)程,多發(fā)于中老年和女性。
【診斷】
1.大便排出困難,排便時(shí)間或/及排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),糞質(zhì)多干硬。起病緩慢,多屬慢性病變過(guò)程。
2.常伴有腹脹腹痛,頭暈頭脹,噯氣食少,心煩失眠,肛裂、出血、痔瘡,以及汗出,氣短乏力,心悸頭暈等癥狀。
3.發(fā)病常與外感寒熱,內(nèi)傷飲食情志,臟腑失調(diào),坐臥少動(dòng),年老體弱等因素有關(guān)。
4.纖維結(jié)腸鏡等有關(guān)檢查,常有助于便秘的診斷和鑒別診斷。
【鑒別診斷】
積聚積聚、便秘均可在腹部出現(xiàn)包塊。但便秘者,常出現(xiàn)在左下腹,而積聚的包塊在腹部各處均可出現(xiàn);便秘多可捫及條索狀物,積聚則形狀不定;便秘之包塊排便后消失,積聚之包塊則與排便無(wú)關(guān)。
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