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遺傳性過敏性皮炎治療及診斷解析

  遺傳過敏性皮炎(atopicdermatitis,AD)又稱異位性濕疹、異位性皮炎。具有產生高IgE傾向,易伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎等。其發(fā)病常與遺傳、免疫功能紊亂及其他一些病理生理異常改變等有關,屬于慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮膚病。

  診斷

  1.皮疹具有年齡階段性特點:

  (1)嬰兒期:皮疹常于出生后2~3月發(fā)生,好發(fā)于兩側面頰。病情較重以滲出性損害為多見,表現(xiàn)為典型的嬰兒濕疹,1—2歲時開始緩解。

  (2)兒童期:由嬰兒濕疹發(fā)展而成或于4~5歲首次發(fā)病。分濕疹型及癢疹型,前者以肘窩、胭窩為好發(fā),后者以四肢伸側為好發(fā)部位。主要表現(xiàn)為四肢屈側呈皮膚粗糙、肥厚、有明顯抓痕及色素沉著。

  (3)成人期:常起病于青春發(fā)育期;皮疹好發(fā)于肘窩、胭窩、四肢伸側和兩頸部,對稱分布;常以苔蘚樣變?yōu)橹鳎黠@色素沉著,有明顯的抓痕,白色皮劃痕陽性,酷似播散性神經性皮炎。

  2.局部常伴劇癢。

  3.常伴發(fā)魚鱗病、掌紋癥、毛周隆起、蒼白面容及皮膚白色劃痕反應等,有一定輔助診斷價值。

  4.病人常有過敏性疾病的家族史,包括蕁麻疹、過敏性鼻炎、枯草熱或哮喘等。

  5.實驗室檢查血嗜酸性粒細胞常增高?;颊叱S醒錓gE增高。

  治療

  1.應避免各種內、外致敏原。

  2.酌情選用1~2種抗組胺類藥物口服。

  3.外用藥治療要根據(jù)病情來選用,糜爛、滲出用濕敷或糊劑;苔蘚化肥厚者用軟膏。

  4.皮損泛發(fā),以上療法無效時,可采用皮質類固醇口服或靜滴及靜脈封閉療法。

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