下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中，常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī)。診斷下肢靜脈曲張如何與其他疾病相鑒別呢?

　　下肢靜脈曲張的鑒別診斷

　　1.下肢靜脈曲張如何與下肢靜脈血栓形成后綜合癥鑒別

　　下肢靜脈血栓患者有突發(fā)性下肢粗腫、腫脹病史。在深靜脈血栓形成后期出現(xiàn)下肢淺靜脈曲張，以小腿分枝靜脈及小靜脈曲張為主?；贾[脹明顯，伴有肢體沉重、脹痛不適，活動、站立后諸癥加重，臥床休息后不能完全緩解，脛前、足踝部呈凹陷性水腫，皮膚營養(yǎng)障礙較明顯。多普勒超聲檢查，提示深靜脈血液回流不暢，同時(shí)存在血液倒流。下肢靜脈造影顯示：深靜脈管壁毛糙，靜脈管腔呈不規(guī)則狹窄，部分靜脈顯示擴(kuò)張。交通支靜脈功能不全和淺靜脈曲張。

　　2.下肢靜脈曲張如何與布加綜合癥鑒別診斷

　　布加綜合癥是指肝靜脈或(和)肝段下腔靜脈部分或完全阻塞，導(dǎo)致靜脈血液回流障礙所引起的臟器組織淤血受損的臨床癥候群。主要臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，大量而頑固性腹水，食管靜脈曲張常合并出血，胸腔壁靜脈曲張，雙下肢水腫及靜脈曲張，皮膚色素沉著、潰瘍等。B超檢查顯示：肝體積和尾狀葉增大，肝臟形態(tài)失常、肝靜脈狹窄和閉塞。臨床工作中根據(jù)患者的病史，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查以及B超檢查，必要時(shí)進(jìn)行腔靜脈插管造影，可以進(jìn)行明確診斷。

　　3.下肢靜脈曲張如何與靜脈畸形骨肥大綜合癥鑒別診斷

　　靜脈畸形骨肥大綜合癥的特征是肢體增長、增粗，淺靜脈異常粗大并曲張，皮膚血管瘤三聯(lián)征，下肢靜脈造影可以發(fā)現(xiàn)深部靜脈畸形呈部分缺如，分枝紊亂而多，淺靜脈曲張等。在臨床工作中，根據(jù)患病者的病史及其特征，較易與下肢靜脈曲張相鑒別。

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