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常見鑒別診斷下肢靜脈曲張的方法

  一般發(fā)生緩慢,病史漫長,常達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。初起常在小腿出現(xiàn)隆起靜脈,以后靜脈逐漸擴(kuò)張、彎曲,有的屈曲成團(tuán),并可波及大腿、踝部及足背。病程長久者,小腿下方及踝部出現(xiàn)輕度腫脹及皮膚營養(yǎng)變化,如色素沉著、脫屑、瘙癢,甚至皮炎、濕疹和潰瘍,經(jīng)久不愈。

  病人經(jīng)?;贾l(fā)脹、酸痛和沉重,特別是長久站立后更明顯,臥位休息一夜后可顯著減輕。

  曲張靜脈常易并發(fā)血栓性淺靜脈炎,局部紅腫,呈硬團(tuán)或條索,觸痛明顯。有時(shí)靜脈曲張破裂可發(fā)生出血。

  靜脈曲張的診斷一般并不困難,但要了解下肢靜脈和交通靜脈的情況,還要作相應(yīng)得檢查:大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)、深靜脈通暢試驗(yàn)、多普勒超聲及靜脈造影。

  除了單純性下肢靜脈曲張,還有一些疾病也可能產(chǎn)生下肢靜脈曲張,需要鑒別。常見的如原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全及下肢靜脈血栓形成后遺綜合征,這兩種病的癥狀一般比單純下肢靜脈曲張重,如下肢腫脹、疼痛、潰瘍等,確認(rèn)需要依靠下肢靜脈造影。

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