臨床上,有時(shí)通過病史和體檢,即可發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)的病原線索,這時(shí)可根據(jù)病情需要,直接采用特種輔助診斷措施以明確診斷。常用的輔助診斷法如下:
(一)腎上腺功能測(cè)定
懷疑閉經(jīng)與腎上腺功能異常有關(guān)時(shí),可進(jìn)行尿17-酮和17-羥測(cè)定。
(二)子宮輸卵管碘油造影
有助于診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、宮腔粘連及生殖道結(jié)核等。
(三)腹腔鏡檢查
可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài),并可作卵巢活組織檢查,對(duì)診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。
(四)甲狀腺功能測(cè)定
考慮閉經(jīng)與甲狀腺功能異常有關(guān)時(shí),應(yīng)進(jìn)行吸碘試驗(yàn)及T3、T4測(cè)定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退所引起。
(五)外周血染色體檢查
對(duì)原發(fā)性閉經(jīng),應(yīng)常規(guī)行外周血染色體檢查,特別是身材矮小、發(fā)育遲緩、乳房不發(fā)育或外生殖器畸形者,更應(yīng)檢查染色體組型,以明確閉經(jīng)的原因。
(六)蝶鞍多向斷層攝片
主訴閉經(jīng)合并泌乳的患者,應(yīng)進(jìn)行蝶鞍多向斷層攝片。蝶鞍多向斷層攝片可發(fā)現(xiàn)3~10mm大小的微型腺瘤,表現(xiàn)為蝶鞍前壁下方的一側(cè)凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕。
(七)診斷性刮宮
此法適用于已婚婦女。對(duì)疑有生殖道結(jié)核,或閉經(jīng)發(fā)生在人工流產(chǎn)后的患者,經(jīng)刮宮可以了解子宮腔的大小,宮頸或?qū)m腔有無粘連。刮出的子宮內(nèi)膜作病理切片檢查,可間接了解性激素的分泌情況,以及診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。
(八)甾體激素放射免疫法測(cè)定
在閉經(jīng)診斷的第一步驟中,要求對(duì)體內(nèi)雌激素水平作出初步估計(jì)。用放射免疫法測(cè)定血中甾體激素可提供閉經(jīng)病因的診斷,例如血E2很低,合并FSH異常增高時(shí),提示卵巢功能衰竭;血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經(jīng)患者,也可能有血睪酮增高現(xiàn)象。
關(guān)于閉經(jīng)的一些輔助檢查已經(jīng)介紹完畢了,希望對(duì)一些女性朋友有些幫助。