指藥物通過注射、內(nèi)服、吸入、灌腸、栓劑使用、外用藥物,甚至通過破損皮膚等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、粘膜炎癥性皮疹,嚴(yán)重者可累及機(jī)體的其他系統(tǒng),所以了解要藥疹的治療是很有必要的。
輕型藥疹
停用致敏藥物后,皮損多迅速消退。一般給予抗組胺劑、維生素C等。必要時給予中等劑量潑尼松(30mg~60mg/d),待皮疹消退后逐漸減量以至停藥。局部治療:若以紅斑、丘疹為主,可選用爐甘石洗劑,適當(dāng)外用糖皮質(zhì)激素霜劑;如有糜爛滲出時,可用油劑、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等濕敷。
重型藥疹
應(yīng)及時搶救,防止病情加重,減少并發(fā)癥及后遺癥,加強(qiáng)護(hù)理,縮短病程,降低死亡率。
(1)及早足量使用糖皮質(zhì)激素 是降低死亡率的前提。一般可給氫化可的松300~400mg/d靜脈滴注,或用地塞米松10mg~20mg/d,分2次靜脈滴注;重癥大皰性表皮松解型藥疹可加大糖皮質(zhì)激素的用量;盡量在24小時內(nèi)均衡給藥。糖皮質(zhì)激素足量,病情應(yīng)在3日~5日內(nèi)控制;否則,應(yīng)加大糖皮質(zhì)激素用量(原劑量的1/3~1/2);待皮疹顏色轉(zhuǎn)淡,無新發(fā)皮疹,體溫下降,癥狀緩解后可逐漸減量。
(2)預(yù)防和治療感染及并發(fā)癥 是降低死亡率的關(guān)鍵。
?、龠x用抗生素時,應(yīng)注意避開易產(chǎn)生過敏的藥物,注意交叉過敏或多價過敏
②對抗生素治療效果不佳者,應(yīng)注意真菌感染的可能。
?、廴舭榘l(fā)肝臟損害,應(yīng)加強(qiáng)保肝療法。
④注意電解質(zhì)紊亂并及時予以糾正。
⑤若有粒細(xì)胞降低、貧血、衰竭等,可少量多次輸血。