病原學(xué)診斷是病毒性肝炎診斷的重要內(nèi)容，在臨床醫(yī)師提供患者的臨床診斷信息和適當(dāng)?shù)呐R床標(biāo)本，并盡可能獲得流行病學(xué)資料的情況下，進(jìn)行微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，及時(shí)、全面地分析檢驗(yàn)結(jié)果，可為臨床提供準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷，方便對(duì)患者作出恰當(dāng)?shù)奶幚?。?duì)于丙型肝炎來(lái)說(shuō)，其病原學(xué)診斷主要包括。

　　1、流行病學(xué)資料

　　有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個(gè)性伴侶、母親為HCV感染等病史的肝炎患者應(yīng)懷疑丙型肝炎。

　　2、臨床診斷

　　肝炎患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，診斷時(shí)應(yīng)認(rèn)真分析。根據(jù)患者的不同表現(xiàn)特點(diǎn)可將其分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化等多種類型，診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)等多方面內(nèi)容綜合分析考慮。

　　3、病原學(xué)診斷

　　恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本采集是感染性疾病診斷的最為重要的一個(gè)步驟，臨床醫(yī)師提供患者的臨床診斷信息和適當(dāng)?shù)呐R床標(biāo)本，盡可能獲得流行病學(xué)資料的情況下，進(jìn)行微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，及時(shí)、全面地分析檢驗(yàn)結(jié)果，可為臨床提供準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷，對(duì)患者作出恰當(dāng)?shù)奶幚?。?duì)于懷疑為丙肝的患者來(lái)說(shuō)，如患者抗HCV陽(yáng)性或HCVRNA陽(yáng)性，可診斷為丙型肝炎，無(wú)任何癥狀和體征，肝功能和肝組織學(xué)正常者為無(wú)癥狀HCV攜帶者。

　　丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)陽(yáng)性或丙肝病毒核糖核酸(HCVRNA)陽(yáng)性，可診斷為丙型肝炎。無(wú)任何癥狀和體征，肝功能和肝組織學(xué)正常者為HCV攜帶者。其中，抗-HCV是HCV感染與既往感染的間接指標(biāo)，HCV感染后到抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)般有一較長(zhǎng)的窗口期，平均為70天;HCVRNA是HCV復(fù)制活躍的可靠指標(biāo)，在感染HCV1～2周內(nèi)，血清中即可檢測(cè)到HCVRNA。