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鼻中隔偏曲

  一般經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷,但須與鼻中隔結(jié)節(jié)相鑒別,后者發(fā)生于中隔離位近中鼻甲處,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探針觸及,質(zhì)地柔軟,中隔結(jié)節(jié)的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關(guān),另一罕見者為鼻中隔梅毒瘤,其質(zhì)地中亦較硬,但該處粘膜明顯充血。

  視偏曲程度和位置,可有下列癥狀

  1、鼻塞

  這是鼻中隔偏曲最常見的癥狀,多呈持續(xù)性鼻塞,如一側(cè)偏曲為單側(cè)鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲則為雙側(cè)鼻塞。

  2、鼻衄

  偏曲的突起處粘膜薄脆,受吸入的氣流刺激,日久可發(fā)生刺激性炎癥而致鼻出血,此類出血多為少量,偏曲的位置多在中隔的前部。

  3、反射性頭痛

  如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且與鼻甲接觸甚至相抵,常引起同側(cè)頭痛,也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一,鼻內(nèi)滴用血管收縮劑或鼻粘膜表面麻醉后,頭痛可減輕或消失。

  4、臨近結(jié)構(gòu)受累癥狀

  若中隔偏曲部分位于中鼻道,中鼻甲相對應(yīng)處,壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過度,粘膜肥厚,皆可妨礙開口于中鼻道的鼻竇引流,日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。

  通過對40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者進(jìn)行鼓室壓力測定,發(fā)現(xiàn)鼻塞側(cè)中耳壓力顯著下降,中隔偏曲矯正后則中耳壓力上升,在臨床上患者常表現(xiàn)為單側(cè)耳悶或聽力下降。

  5、血管運(yùn)動性鼻炎癥狀加重

  若將偏曲部分矯正,則鼻炎癥狀明顯減輕,有人將此鼻炎稱“結(jié)構(gòu)性鼻炎”。

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