強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。女性強(qiáng)直性脊柱炎患者懷孕時(shí)需要注意哪些問(wèn)題?

　　一、女性強(qiáng)直性脊柱炎患者盡量采用剖腹產(chǎn)

　　雖然大部分患者可以選擇順產(chǎn)的，但是目前產(chǎn)科醫(yī)生為慎重起見(jiàn)更傾向于讓患者接受剖腹產(chǎn)。如果患者髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直時(shí)，不能夠正常分娩時(shí)，一定要選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行，萬(wàn)不可選擇正常順產(chǎn)。有些偏遠(yuǎn)地區(qū)認(rèn)為順產(chǎn)的嬰兒聰明，從而拒絕剖腹產(chǎn)手術(shù)，從而導(dǎo)致一尸兩命的慘痛經(jīng)歷，這種情況大家千萬(wàn)要高度重視起來(lái)。

　　二、女性強(qiáng)直性脊柱炎患者孕期用藥治療需謹(jǐn)慎

　　不少患者想著藥物會(huì)孩子有影響寧愿自己忍痛也不愿服用藥物，專(zhuān)家稱(chēng)如果病情加重可以使用少量激素治療，這不僅可以對(duì)病情起到控制作用，還可以懷孕后期促進(jìn)胎兒肺成熟。但要注意的是非甾體類(lèi)抗炎藥(如雙氯芬酸、布洛芬)可能提高流產(chǎn)率，影響胎兒肺發(fā)育;而甲氨蝶呤可以導(dǎo)致胎兒畸形，因此患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　三、女性強(qiáng)直性脊柱炎患者最好停藥半年以上再?zèng)Q定生育

　　研究表明，治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響，但均是可逆的。還有報(bào)道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大后出現(xiàn)，而在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，全療程的總量最多也不超過(guò)1000毫克。

　　但從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)說(shuō)，在準(zhǔn)備生育前半年或者更久時(shí)間就應(yīng)停藥，如此才不影響生育質(zhì)量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久，因其可抑制前列腺素合成，故對(duì)性功能有時(shí)有些不良影響，通過(guò)調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常。但是為了病情著想，患者絕對(duì)不能擅自停藥，一般需要逐漸減量停藥，否則容易導(dǎo)致病情的加重。