一般分為上臂叢損傷(Erb損傷)，下臂叢損傷(Klumpke損傷)和全臂叢損傷，1985年Leffert按臂叢損傷的機(jī)制與損傷部位作出以下分類：

　　1.開放性臂叢損傷。

　　2.閉合(牽拉)性臂叢損傷

　　(1)鎖骨上臂叢損傷：①神經(jīng)節(jié)以上臂叢損傷(節(jié)前損傷);②神經(jīng)節(jié)以下臂叢損傷(節(jié)后損傷)。

　　(2)鎖骨下臂叢損傷：

　　3.放射性臂叢損傷。

　　4.產(chǎn)癱。

　　臂叢損傷的診斷，包括臨床，電生理學(xué)和影像學(xué)診斷，對(duì)于須行手術(shù)探查的臂叢損傷，還要作出術(shù)中診斷，根據(jù)不同神經(jīng)支損傷特有的癥狀，體征，結(jié)合外傷史，解剖關(guān)系和特殊檢查，可以判明受傷的神經(jīng)及其損傷平面，損傷程度，臂叢損傷診斷步驟如下。

　　1.判斷有無(wú)臂叢神經(jīng)損傷 有下列情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮臂叢損傷的存在：

　　(1)上肢5神經(jīng)(腋，肌皮，正中，橈，尺)中任何2的聯(lián)合損傷(非同一平面的切割傷)。

　　(2)手部3神經(jīng)(正中，橈，尺)中任何1合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙(被動(dòng)活動(dòng)正常)。

　　(3)手部3神經(jīng)(正中，橈，尺)中任何1合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷(非切割傷)。

　　2.確定臂叢損傷部位

　　臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5，6背闊肌代表頸7，胸大肌胸肋部代表頸8胸1，上述肌肉萎縮說(shuō)明損傷在鎖骨上，即根，干部損傷，上述肌肉功能存在說(shuō)明損傷在鎖骨下，即束支部損傷，這是鑒別損傷在鎖骨上下的重要根據(jù)。

　　3.定位診斷

　　(1)臂叢神經(jīng)根損傷

　?、偕媳蹍?頸5～7)損傷

　　腋，肌皮，肩胛上神：經(jīng)及肩胛背神經(jīng)麻痹，橈，正中神經(jīng)部分麻痹，肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉，肘關(guān)節(jié)不能屈曲，腕關(guān)節(jié)雖然屈伸但肌力減弱，前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙，手指活動(dòng)尚屬正常，上肢伸面感覺大部分缺失，三角肌，岡上下肌，肩胛提肌，大小菱形肌，橈側(cè)腕屈肌，旋前圓肌，肱橈肌，旋后肌等出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。

　?、谙卤蹍?頸8胸1)損傷

　　尺神經(jīng)麻痹，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)受損，正中，橈神經(jīng)部分麻痹，手的功能喪失或發(fā)生嚴(yán)重障礙，肩，肘，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尚好，患側(cè)常出現(xiàn)Horner征，手內(nèi)肌全部萎縮，骨間肌尤其明顯，手指不能屈伸或有嚴(yán)重障礙，拇指不能掌側(cè)外展，前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺缺失，尺側(cè)腕屈肌，指深淺屈肌，大小魚際肌群，全部蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓，而肱三頭肌，前臂伸肌群部分癱瘓。

　?、廴蹍矒p傷

　　早期整個(gè)上肢呈遲緩性麻痹，各關(guān)節(jié)不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常，由于斜方肌受副神經(jīng)支配，聳肩運(yùn)動(dòng)可存在，上肢感覺除臂內(nèi)側(cè)因肋間臂神經(jīng)來(lái)自第2間神經(jīng)尚存在外，其余全部喪失，上肢腱反射全部消失，溫度略低，肢體遠(yuǎn)端腫脹，Horner征陽(yáng)性，晚期上肢肌肉顯著萎縮，各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動(dòng)活動(dòng)受限，尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴(yán)重。

　　(2)臂叢神經(jīng)干損傷

　?、偕细蓳p傷

　　其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。

　?、谥懈蓳p傷

　　獨(dú)立損傷極少見，但可見于健側(cè)頸7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)切斷頸7神經(jīng)根或中干時(shí)，僅有示，中指指腹麻木，伸肌群肌力減弱等，可在2周后逐漸恢復(fù)。

　?、巯赂蓳p傷

　　其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類同。

　　(3)臂叢神經(jīng)束損傷

　?、偻鈧?cè)束損傷

　　肌皮，正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹，肘關(guān)節(jié)不能屈，或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹，腕關(guān)節(jié)能屈但橈側(cè)腕屈肌麻痹，上肢的其他關(guān)節(jié)活動(dòng)尚屬正常，前臂橈側(cè)緣感覺缺失，肱二頭肌，橈側(cè)腕屈肌，旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓，肩關(guān)節(jié)與手部諸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)尚屬正常。

　?、趦?nèi)側(cè)束損傷

　　尺，正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹，手內(nèi)部肌與前臂屈肌群全部癱瘓，手指不能屈伸，拇指不能掌側(cè)外展，不能對(duì)掌，對(duì)指，手無(wú)功能，上肢內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺消失，手呈扁平手和爪形手畸形，肩，肘關(guān)節(jié)功能正常，內(nèi)側(cè)束損傷和頸8胸1神經(jīng)根損傷表現(xiàn)類似，但后者常有Horner征，肱三頭肌，前臂伸肌群部分癱瘓。

　?、酆笫鴵p傷

　　腋，橈，胸背，肩胛下神經(jīng)麻痹，三角肌，小圓肌，伸肌群，背闊肌，肩胛下肌，大圓肌癱瘓，肩關(guān)節(jié)不能外展，上臂不能旋內(nèi)，肘與腕關(guān)節(jié)不能背伸，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直和橈側(cè)外展，肩外側(cè)，前臂背面和手背橈側(cè)半的感覺障礙或喪失。