鼻咽癌的5年生存率約為50%,影響5年生存率的主要因素為癌瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。研究表明,鼻咽癌放療后5年累積復(fù)發(fā)率為25%,其轉(zhuǎn)移率為22%,如何減少患者的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,是提高鼻咽癌患者生存率的關(guān)鍵。所以,在長(zhǎng)達(dá)幾年的治療過(guò)程中,鼻咽癌患者要注意生活細(xì)節(jié),積極治療,嚴(yán)遵醫(yī)生叮囑,防止鼻咽癌復(fù)發(fā)。
1、合理心理干預(yù)
心理干預(yù)配合放療常可取得更好的效果。資料顯示,合理心理干預(yù)對(duì)保證本病患者放療期間充足睡眠,增進(jìn)食欲和保持良好的精神狀態(tài)具有重要意義。心理干預(yù)能改善鼻咽癌患者焦慮、恐懼和抑郁情緒。吳燕萍利用音樂(lè)配合放射治療32例鼻咽癌,結(jié)果顯示,經(jīng)音樂(lè)治療的患者SCL-90的9個(gè)因子均低于治療前。
2、多多鼓勵(lì)支持患者
社會(huì)、家庭的支持對(duì)患者都有重要作用,鼓勵(lì)患者盡可能生活自理,以淡化“患者角色”。值得推薦的綜合康復(fù)方法很多,如深呼吸、熱水浴、按摩等,自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。患者也要學(xué)會(huì)一些健康知識(shí),可自配淡鹽水漱口,每日4~5次;同時(shí)鼓頰和吸允交替動(dòng)作漱口1~2分鐘,以清除松動(dòng)的牙垢。為了防止放療引起的嚴(yán)重黏膜損傷,放療的空余時(shí)間經(jīng)常做張口運(yùn)動(dòng),最大限度地運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié),每次100次,每天3次。
3、主動(dòng)關(guān)心患者
最后,我們必須知道,鼻咽癌治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月,甚至幾年。有些患者有可能會(huì)產(chǎn)生一些過(guò)激行為,我們要善于觀察患者的言行舉止,主動(dòng)關(guān)心體貼他們,做好防范措施。
4、保持理想體重,均衡的飲食
要保持理想體重,均衡的飲食是最好的方法,每天都應(yīng)攝取六大類食物:全谷根莖類、豆魚(yú)肉蛋類、蔬果、奶類及油脂類,但應(yīng)避免過(guò)度的食用油脂類以及腌制物,油炸、炭烤食物、如帶有黃麴毒素的花生或花生醬,含有亞硝酸鹽的食物,如香腸,以及煙、酒。
5、定期復(fù)查
預(yù)防鼻咽癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于定期復(fù)查,一般放療后第一年應(yīng)每月復(fù)查一次,每隔三個(gè)月做一次電子鼻咽鏡檢查,通過(guò)電子鼻咽鏡檢查能夠全面了解鼻咽部情況,可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶;第二年應(yīng)每?jī)稍聫?fù)查一次,每隔半年做一次電子鼻咽鏡檢查;兩年以后應(yīng)每半年復(fù)查一次,根據(jù)需要做電子鼻咽鏡檢查。復(fù)查期間若懷疑復(fù)發(fā),則應(yīng)做病理切片檢查以盡早診斷和治療。
6、保持樂(lè)觀心態(tài)
鼻咽癌患者在接受完治療之后,無(wú)論是使用哪一種治療方法,都要保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情,樹(shù)立自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),治療之后的護(hù)理也是很重要的,積極做好術(shù)后的護(hù)理工作,這樣就可以有效的防止鼻咽癌在治療之后的再次復(fù)發(fā)。
7、選擇最佳治療方法
因?yàn)槭褂檬中g(shù)治療不能清除游離在血液和淋巴系統(tǒng)內(nèi)的微小癌細(xì)胞,所以容易導(dǎo)致病情發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。所以,使用的方法也會(huì)影響到疾病的復(fù)發(fā)。在治療中根據(jù)患者疾病,選擇最佳的治療方法。臨床上,可以使用放射治療、介入治療,也可以使用中醫(yī)進(jìn)行治療。
溫馨提示:鼻咽癌治愈患者還應(yīng)該保持樂(lè)觀積極的心態(tài),堅(jiān)持用藥以鞏固治療,平時(shí)多吃新鮮的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物,如此,可減少鼻咽癌復(fù)發(fā)的可能性。
【參考文獻(xiàn):《專家解答鼻咽癌》《鼻咽癌、喉癌防治與康復(fù)》】