1、前列腺癌簡(jiǎn)介

　　前列腺癌就是發(fā)生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤，是前列腺腺泡細(xì)胞異常無(wú)序生長(zhǎng)的結(jié)果。前列腺癌的發(fā)病率具有明顯的地理和種族差異。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，它是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其死亡率居各種癌癥的第二位;在亞洲，其發(fā)病率低于西方國(guó)家，但近年來(lái)呈迅速上升趨勢(shì)。

　　2、前列腺癌疾病分類

　　95%以上的前列腺癌是發(fā)生于前列腺腺體組織的腺癌，其發(fā)展通常遵循一定的順序：局限于前列腺內(nèi)—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>轉(zhuǎn)移至鄰近區(qū)域淋巴結(jié)—>轉(zhuǎn)移至骨骼和其他臟器。另一種重要的前列腺癌類型是神經(jīng)內(nèi)分泌癌或稱為小細(xì)胞未分化癌，可能起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞而非前列腺腺體。這種類型前列腺癌一般較早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和播散，但并不分泌前列腺特異抗原(PSA)，且常規(guī)的前列腺癌治療方法對(duì)其作用不明顯，反而對(duì)化療較為敏感。此外，前列腺還可發(fā)生一些較少見(jiàn)的惡性腫瘤，如橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性神經(jīng)鞘(膜)瘤、惡性間質(zhì)瘤，以及其他器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至前列腺。這些少見(jiàn)腫瘤患者的血清PSA值一般無(wú)明顯增高，腫瘤體積一般較大，往往產(chǎn)生局部鄰近臟器受壓迫，大多數(shù)患者以排尿和(或)排便困難就診。

　　3、前列腺癌發(fā)病原因

　　前列腺癌的確切病因至今尚未明確，可能與基因的改變相關(guān)。如雄激素受體相關(guān)基因的改變會(huì)導(dǎo)致前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增高;具有BRCA1基因的男性患前列腺癌的危險(xiǎn)性是無(wú)BRCA1基因男性的3倍;而P53基因的異常與高級(jí)別、高侵襲性的前列腺癌密切相關(guān)?；虻母淖円部赡芘c飲食等環(huán)境因素相關(guān)?；蚋淖?cè)蕉?，患前列腺癌的危險(xiǎn)越大。在少數(shù)情況下，前列腺癌可能具有遺傳性。

　　目前總結(jié)出與前列腺癌發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素有

　　1.絕對(duì)危險(xiǎn)因素

　　(1) 年齡

　　年齡是前列腺癌主要的危險(xiǎn)因素。前列腺癌在小于45歲的男性中非常少見(jiàn)，但隨著年齡的增大，前列腺癌的發(fā)病率急劇升高，絕大多數(shù)前列腺癌患者的年齡大于65歲?；旧?，在40歲以后年齡每增加10歲，前列腺癌的發(fā)病率就幾乎加倍，50~59歲男性患前列腺癌的危險(xiǎn)性為10%，而80~89歲男性患前列腺癌的危險(xiǎn)性陡增至70%。

　　(2) 家族史

　　當(dāng)家族中有直系男性親屬患前列腺癌時(shí)，該家族中男性發(fā)病率明顯增高。直系男性親屬一般指父親和兄弟。如果親屬中有1個(gè)直系親屬患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就會(huì)比普通人群高1倍;如果有2個(gè)，將會(huì)高3倍。這表明前列腺癌的發(fā)生可能與體內(nèi)的一個(gè)或是一組基因相關(guān)，只是這些基因到目前為止還沒(méi)有被科學(xué)家完全鑒定出來(lái)。

　　(3) 人種

　　前列腺癌在非洲裔美國(guó)人(即美國(guó)黑種人)中的發(fā)病率最高，其次是西班牙人和美國(guó)白種人，而非洲黑種人前列腺癌的發(fā)生率是世界范圍內(nèi)最低的。居住在美國(guó)的亞裔男性前列腺癌的發(fā)生率低于白種人，但明顯高于亞洲的本土男性。雖然前列腺癌在黃種人中的發(fā)病率還未達(dá)到歐美國(guó)家的水平，但無(wú)論是中國(guó)大陸、中國(guó)臺(tái)灣、香港，還是日本、韓國(guó)、新加坡，前列腺癌的發(fā)病率都呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。

　　(4) 前列腺內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞異常的病理改變

　　患有前列腺高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的男性，其前列腺癌的發(fā)生率明顯升高。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是一種癌前病變，它在顯微鏡下呈現(xiàn)出細(xì)胞生長(zhǎng)形態(tài)的異常，雖并不屬于癌，但往往提示前列腺癌的存在，只是尚未檢測(cè)出。

　　2. 相對(duì)危險(xiǎn)因素

　　(1) 飲食

　　一些研究顯示，經(jīng)常食用含有高動(dòng)物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易發(fā)人群，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸。從32個(gè)國(guó)家的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前列腺癌死亡率與總脂肪攝入量有關(guān)。而平時(shí)飲食中富含蔬菜和水果的人患病概率較低。

　　(2) 雄激素水平

　　體內(nèi)雄激素水平高也是前列腺癌的可能誘因之一。雄激素可以促進(jìn)前列腺癌的生長(zhǎng)。

　　中國(guó)居民前列腺癌患病率的增加與人口老齡化、生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化以及環(huán)境污染有關(guān)。研究結(jié)果表明：吸煙、飲酒、離婚或喪偶，以及經(jīng)常飲牛奶、多吃蛋類和豬肉是中國(guó)人患前列腺癌的主要危險(xiǎn)因素;而吃青綠蔬菜、水果和豆類食品則是重要的保護(hù)因素。

　　4、前列腺癌臨床表現(xiàn)

　　因?yàn)榍傲邢侔┒嗥鹪从谇傲邢俚闹苓厧?，起病較為隱匿，生長(zhǎng)較為緩慢，所以早期前列腺癌可無(wú)任何預(yù)兆癥狀，僅僅是篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高和(或)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺異常改變。而一旦出現(xiàn)癥狀，常屬較晚期的進(jìn)展性前列腺癌。

　　(1) 如果前列腺的腫瘤局部進(jìn)行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，可出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難(尿流變細(xì)、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長(zhǎng))、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。

　　(2) 對(duì)于晚期進(jìn)展期前列腺癌，可出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴(yán)重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長(zhǎng)期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。

　　(3) 當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時(shí)，可引起轉(zhuǎn)移部位骨痛。骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨，約60%的晚期患者發(fā)生骨痛，常見(jiàn)于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現(xiàn)形式，有些患者可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，而某些患者則表現(xiàn)為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現(xiàn)為身體不同部位游走性疼痛;在一天內(nèi)的不同時(shí)間骨痛可能會(huì)有變化，對(duì)休息和活動(dòng)的反應(yīng)也不同。如果因?yàn)槟[瘤侵犯使骨質(zhì)明顯變脆，很可能會(huì)發(fā)生病理性骨折。某些部位是關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)部位，如膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，在這些部位出現(xiàn)的疼痛并不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移所致，需要進(jìn)一步檢查明確是否存在前列腺癌轉(zhuǎn)移。

　　(4) 有1/2至2/3的患者在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在髂內(nèi)、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域淋巴結(jié)，通常沒(méi)有任何癥狀。少數(shù)情況下，淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢和陰囊腫脹的癥狀。

　　(5) 伴有脊柱轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，進(jìn)而引起癱瘓，需要立即去醫(yī)院急診治療。

　　(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管(將尿液從腎臟引流到膀胱的通道)梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿(雙側(cè)輸尿管梗阻時(shí)則出現(xiàn)無(wú)尿)、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。

　　(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現(xiàn)血尿和血精，則應(yīng)該至泌尿科門(mén)診進(jìn)行相關(guān)檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。

　　(8) 廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者可能會(huì)發(fā)生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會(huì)發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時(shí)間相關(guān)。由于一般情況下血細(xì)胞數(shù)量呈緩慢下降，患者可能無(wú)任何貧血的癥狀。一些貧血嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。

　　5、前列腺癌輔助檢查

　　對(duì)前列腺穿刺活檢組織的病理檢查是目前前列腺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷腫瘤的惟一有效而準(zhǔn)確的手段是病理診斷，前列腺癌也不例外。所謂病理診斷就是通過(guò)將腫瘤完整切除或切取一部分腫瘤組織，經(jīng)過(guò)很多步驟的處理后，由病理科醫(yī)生通過(guò)顯微鏡觀察組織細(xì)胞的形態(tài)和其他內(nèi)在特征，分析判斷出腫瘤的最終診斷。

　　主要的其他檢查有：ECT骨掃描、胸部X線、內(nèi)臟B超、盆腔MRI或CT等。做這些檢查的目的主要是對(duì)病情進(jìn)行全面的評(píng)估，判斷疾病是早期還是晚期，腫瘤是局限于前列腺內(nèi)還是已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如胸部X線可以觀察有無(wú)肺部轉(zhuǎn)移;內(nèi)臟 B超可以觀察肝臟、脾臟、腎臟等重要臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移;ECT骨掃描更為重要，可以鑒別有無(wú)骨骼轉(zhuǎn)移;盆腔MRI或盆腔CT可以判斷盆腔淋巴結(jié)有無(wú)腫大;而 MRI還可進(jìn)一步觀察前列腺局部有無(wú)向外侵犯至精囊腺、直腸和膀胱頸部。這些檢查的結(jié)果對(duì)患者治療方案的選擇起到?jīng)Q定性作用。

　　6、前列腺癌鑒別診斷

　　1.前列腺增生

　　前列腺癌最主要需與前列腺增生相鑒別。前列腺增生和前列腺癌是兩種不同性質(zhì)的疾病，雖然都發(fā)生于前列腺，但在一般情況下，前列腺增生本身是不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔┑?。如果把前列腺比作一個(gè)雞蛋，那么前列腺的包膜是蛋殼，前列腺外周帶是蛋白，而前列腺移行帶是最中心的蛋黃。前列腺增生主要發(fā)生在前列腺中央?yún)^(qū)域的移行帶，而前列腺癌則主要發(fā)生在前列腺的外周帶，兩者在解剖部位上有很大的差別。另外，前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程，到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變的證據(jù)，并無(wú)促使良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同時(shí)存在的，千萬(wàn)不要以為有良性的前列腺增生就不會(huì)長(zhǎng)癌，也有一小部分前列腺癌(約10%)會(huì)發(fā)生于前列腺移行帶，所以有時(shí)在前列腺增生手術(shù)后的標(biāo)本中也可發(fā)現(xiàn)前列腺癌。因此，老年男性出現(xiàn)排尿癥狀，千萬(wàn)不能想當(dāng)然認(rèn)為一定是前列腺增生，記得要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科檢查排除前列腺癌。

　　2.前列腺炎

　　一般情況下前列腺炎屬于炎癥范疇，與前列腺癌并無(wú)直接聯(lián)系。前列腺炎多發(fā)于青中年男性，而前列腺癌多見(jiàn)于老年男性。前列腺炎在急性發(fā)作的時(shí)候可伴有發(fā)熱和排尿灼熱疼痛的癥狀，同時(shí)也可引起血清PSA值暫時(shí)性升高，但通常在抗炎治療后，這些炎癥癥狀很快消退，而PSA在短時(shí)間內(nèi)也可迅速下降至正常水平。許多導(dǎo)致前列腺炎的誘因，如飲酒和辛辣飲食都不利于前列腺癌的預(yù)防，因此戒除這些不良嗜好和飲食習(xí)慣，對(duì)保持前列腺健康非常有益。

　　7、前列腺癌術(shù)后護(hù)理

　　一、手術(shù)后尿失禁的護(hù)理，首先要對(duì)拔除尿管后出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁病人讓其有充分的心理準(zhǔn)備。為配合手術(shù)后繼續(xù)治療，可請(qǐng)手術(shù)后康復(fù)的病人講自己的切身體會(huì)，克服病人手術(shù)后緊張、焦慮情緒，建立治療信心。指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，即平臥床上以降低腹壓，增加尿道閉合壓，同時(shí)進(jìn)行收縮肛門(mén)。

　　二、尿道吻合口狹窄的護(hù)理，如進(jìn)行性尿線變細(xì)和排尿困難應(yīng)考慮可能有尿道吻合口狹窄。尿道擴(kuò)張可以使這種情況得以緩解，擴(kuò)張前向病人解釋行尿道擴(kuò)張的方法、必要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)病和對(duì)身體所造成痛苦，同時(shí)保證尿道口的清潔，避免并發(fā)病的發(fā)生。

　　三、手術(shù)后勃起功能障礙的護(hù)理，手術(shù)可損傷陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束，出現(xiàn)勃起功能障礙。對(duì)性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑的病人護(hù)士應(yīng)以誠(chéng)摯的態(tài)度傾聽(tīng)其陳述且給予有效的心理疏導(dǎo)。

　　8、前列腺癌轉(zhuǎn)移途徑

　　前列腺癌轉(zhuǎn)移途徑有三種

　　1、向附近組織或鄰近器官浸潤(rùn)，首先侵及兩側(cè)葉，穿破被膜，至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;

　　2、淋巴轉(zhuǎn)移可至骸內(nèi)外腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等;

　　3、血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)為骨盆、脊椎、股骨。劇烈疼痛，可發(fā)生病理性骨折，也可轉(zhuǎn)移至肝、肺、胸1膜、腎上腺、腦等內(nèi)臟器官。

　　前列腺癌會(huì)傳染嗎?據(jù)目前醫(yī)學(xué)證明，前列腺癌并不是一種傳染病，不會(huì)將癌細(xì)胞從患者身上通過(guò)某種途徑傳染給他人。即便將患者的前列腺癌細(xì)胞組織整體植入到他人體內(nèi)，也會(huì)被別人強(qiáng)大的免疫能力所攻破

　　9、前列腺癌疾病治療

　　前列腺癌有多種治療方法，每種治療方法都有其利弊。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療方法分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進(jìn)展和緩解腫瘤相關(guān)癥狀為目的的療法。

　　手術(shù)治療

　　外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術(shù)，將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會(huì)陰途徑(切口位于陰囊和肛門(mén)之間)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助的下前列腺癌根治術(shù)。根據(jù)患者的體型和疾病特征，以及醫(yī)生的技術(shù)特長(zhǎng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

　　其他治療

　　1.體外適型放射治療(英文縮寫(xiě)EBRT)

　　是一種將外照射治療應(yīng)用于前列腺癌的新方法，通過(guò)提高前列腺部位的最大照射劑量同時(shí)減少前列腺周圍組織的照射劑量，可減少傳統(tǒng)體外放射治療的不良反應(yīng)、提高治療效果。

　　2.放射性粒子種植治療(近距離放療)

　　是將放射性粒子經(jīng)過(guò)會(huì)陰部皮膚種植到前列腺中，通過(guò)近距離放射線對(duì)前列腺癌殺傷，因損傷小、通常不需要其他治療輔助，也是前列腺癌的治愈性治療方法之一。根據(jù)腫瘤的分級(jí)、分期、PSA值，放射性粒子種植治療后可進(jìn)一步加用體外適型放射治療。

　　3.冷凍治療

　　是一種微創(chuàng)治療手段，在超聲引導(dǎo)下將探針通過(guò)會(huì)陰部皮膚置入前列腺中，然后將零下96攝氏度的液氮注入探針以冷凍并殺死腫瘤細(xì)胞。目前，冷凍治療常作為外照射治療后無(wú)效的前列腺癌患者的二線治療。

　　4.高能聚焦超聲治療和組織內(nèi)腫瘤射頻消融

　　也是尚處于試驗(yàn)階段的局部治療方法。與根治性前列腺癌手術(shù)和放療相比，它們對(duì)臨床局限性前列腺癌的治療效果還不十分確定，需要更多的臨床研究加以評(píng)估。

　　5.前列腺癌內(nèi)分泌治療

　　是一種姑息性治療手段，包括服藥、打針、服藥聯(lián)合打針、雙側(cè)睪丸切除。通過(guò)去除或阻止睪酮(即雄激素)對(duì)前列腺癌細(xì)胞產(chǎn)生作用，以暫時(shí)抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，延緩疾病的惡化進(jìn)展。

　　6.化療

　　用于治療那些對(duì)內(nèi)分泌治療抵抗的轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者，以期延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者的生命。研究已經(jīng)證實(shí)，多西他賽能有效延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌患者的生存時(shí)間;而卡巴他賽可以進(jìn)一步延長(zhǎng)那些多西他賽治療失敗的患者的生存時(shí)間。許多臨床試驗(yàn)正在研究新的藥物和藥物組合，目的是為了找到更有效、不良反應(yīng)更少的治療手段。阿比特龍是其中最具臨床應(yīng)用價(jià)值的新藥，對(duì)于內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌的有效率頗高。

　　7.核素治療

　　是一種用于治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移骨痛患者的姑息性治療手段。靜脈注射或口服二膦酸鹽類藥物也可用于治療骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨痛。

　　8.其他治療

　　其他治療手段如生物靶向治療仍在臨床試驗(yàn)中。

　　10、前列腺癌疾病預(yù)后

　　A期

　　發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)率為8-20%，5年生存率90-95%%。

　　B期

　　30-40%在5年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，5年生存率60-70%。

　　C期

　　50%在5年內(nèi)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率30-40%。

　　D期

　　5年生存率20%，10年生存率低于10%。

　　11、前列腺癌預(yù)防

　　許多飲食因素可以使患前列腺癌的危險(xiǎn)增高。多項(xiàng)研究顯示，高脂飲食會(huì)刺激前列腺癌生長(zhǎng)。牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的攝入可使患前列腺癌的危險(xiǎn)增高;相反，水果和蔬菜及低脂飲食可能有助于降低患前列腺癌的危險(xiǎn)。這些健康食物包括大豆(豆腐和豆奶)、西紅柿、石榴、綠茶、紅葡萄、草莓、藍(lán)莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。

　　大豆含有植物雌激素，類似于女性體內(nèi)的雌激素，植物雌激素在飲食劑量條件下(正常食物中所包含的劑量，而并不是補(bǔ)充劑量)可以降低患前列腺癌的危險(xiǎn)。

　　綠茶內(nèi)含有多種抗氧化劑，起作用的主要成分是茶多酚和兒茶素化合物。綠茶的抗氧化成分對(duì)多種致癌物，包括黃曲霉毒素、苯并芘、香煙致癌物、氨基酸裂解產(chǎn)物等誘導(dǎo)的細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化均有明顯的抑制作用，有助于穩(wěn)定細(xì)胞結(jié)構(gòu)和減少細(xì)胞損傷，而細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變和細(xì)胞損傷可引起細(xì)胞癌變。

　　許多魚(yú)類如鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、鯡魚(yú)等富含Omega3脂肪酸，這種脂肪酸同時(shí)具有預(yù)防心血管疾病和癌癥的作用。

　　礦物質(zhì)對(duì)人體的生長(zhǎng)和正常的機(jī)體運(yùn)作有非常重要的作用。人體中的礦物質(zhì)超過(guò)60種，其中有22種屬于人體無(wú)法自身合成的必需礦物質(zhì)，這就意味著這些礦物質(zhì)必須從食物或補(bǔ)充劑中獲得。硒是一種重要的抗氧化劑，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)它有抗癌作用，可以降低前列腺癌發(fā)生率達(dá)70%，所以可以適當(dāng)多攝入。膳食中硒主要存在于動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、整粒的谷類、牛奶和奶制品、蘑菇、大蒜和蘆筍等食品中，癌癥預(yù)防量為每天攝入100～200微克。白瓜子內(nèi)含人體必需的鋅元素，鋅能幫助機(jī)體修復(fù)創(chuàng)傷，促進(jìn)細(xì)胞再生，對(duì)抗自由基。成人攝入鋅量每天15毫克。鋅缺乏時(shí)身體免疫力下降，不過(guò)目前還沒(méi)有肯定的證據(jù)表明鋅能降低前列腺癌的發(fā)生率。

　　最近的研究發(fā)現(xiàn)，深受人們喜愛(ài)的深紅色石榴汁也有抗前列腺癌的作用。美國(guó)的研究人員將人類前列腺癌的癌細(xì)胞注入老鼠體內(nèi)，讓老鼠患上前列腺癌，然后再給它喝石榴汁。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“食療”后，他們發(fā)現(xiàn)，腫瘤縮小了。石榴汁中含有豐富的抗氧化劑，這種化學(xué)物質(zhì)讓水果和蔬菜擁有較深的顏色，它能抵制損害細(xì)胞繼而發(fā)展成癌癥或其他疾病。一項(xiàng)最新研究顯示，每天飲用一杯石榴汁可顯著延緩前列腺癌患者體內(nèi)惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度。那些被要求每天飲用一杯石榴汁(225ml)的前列腺癌患者的病情發(fā)展明顯變慢——他們體內(nèi)PSA值在54個(gè)月后才增長(zhǎng)了1倍。使用石榴汁進(jìn)行輔助治療不但療效顯著，而且不會(huì)產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。

　　12、前列腺癌疾病護(hù)理

　　(1) 保持合適的體重，保持體質(zhì)指數(shù)(BMI)小于30，體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)/身高2(m2)。

　　(2) 堅(jiān)持體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)。

　　(3) 選擇以植物為主的飲食。

　　(4) 不吸煙，不酗酒。

　　(5) 限制脂肪的攝入，脂肪攝入量不超過(guò)總攝入熱量的20%。

　　(6) 不吃垃圾食品，飲食中盡量避免飽和脂肪。

　　(7) 多食魚(yú)類，因?yàn)轸~(yú)類富含某種有益的脂肪酸。

　　(8) 每天食用水果和蔬菜7～9餐，并限制糖和鹽的攝入，既可預(yù)防癌癥，又可保持心臟的健康。

　　(9) 多食用富含纖維素的食物，每天至少30克。

　　(10) 每天食用豆制品1～2次，可以是低脂豆奶、豆腐、豆類蛋白粉等。

　　(11) 服用足夠劑量的鈣質(zhì)和維生素D，以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

　　體育活動(dòng)對(duì)于控制體重、保存肌肉、保持骨骼健壯以及降低心臟疾病的發(fā)生具有非常重要的作用。堅(jiān)持體育活動(dòng)還有助于保持人體良好的平衡能力，促進(jìn)睡眠，減少焦慮。通過(guò)體育鍛煉，還可以減去多余的脂肪。力量訓(xùn)練(如騎車、負(fù)重練習(xí)等)能幫助患者增加肌肉質(zhì)量，有助于提高靜息狀態(tài)下消耗能量的能力;還能促進(jìn)骨骼健康，提高平衡能力，有助于減少跌倒和骨折發(fā)生率。有氧訓(xùn)練包括快步走、跳舞、徒步旅行、游泳和慢跑等，可以在運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗能量，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，繼續(xù)燃燒脂肪，消耗能量。此外，健康的身體讓患者有更好的免疫力，這是戰(zhàn)勝前列腺癌的重要資本。輕度的規(guī)律體能活動(dòng)主要有跳舞、快步走上下班、打掃房間等，中等強(qiáng)度的體育鍛煉包括打30分鐘羽毛球、打15～20分鐘籃球、游泳20分鐘、劃槳30分鐘或者在15分鐘內(nèi)跑2千米。每個(gè)人的最大運(yùn)動(dòng)量不同，盡量不要超過(guò)中等強(qiáng)度的鍛煉。多數(shù)專家建議，每周至少鍛煉3～4次，每次鍛煉30分鐘，鍛煉強(qiáng)度是個(gè)人最大體能強(qiáng)度的60%～70%。不管選擇了哪種鍛煉方式，都必須堅(jiān)持不懈以獲得長(zhǎng)期的收益。

　　13、前列腺癌易患人群

　　1、肥胖男人

　　一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，與體重正常的人相比，肥胖男性患前列腺癌的危險(xiǎn)會(huì)增加一倍。

　　BMI 是體重與身高的相對(duì)比值，BMI在25到29.9之間被定義為超重，超過(guò)30為被定義為肥胖。在該研究中顯示BMI超過(guò)25與前列腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)無(wú)關(guān)，但 BMI超過(guò)30卻不是這樣。研究人員說(shuō)，在那些肥胖癥已經(jīng)達(dá)到流行程度的西方國(guó)家，改變飲食結(jié)構(gòu)和其它公共衛(wèi)生措施可直接預(yù)防肥胖癥，可能會(huì)減少肥胖所帶來(lái)的一些其它醫(yī)學(xué)問(wèn)題，其中包括前列腺癌。

　　2、性放縱者

　　英國(guó)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性在年輕時(shí)性生活混亂，日后患前列腺癌的機(jī)會(huì)可能較高。該調(diào)查指出，若一個(gè)人在20歲左右時(shí)有許多性伴侶，他就有很大機(jī)會(huì)感染人類乳頭瘤病菌(HPV)，通常在幾十年后，這種感染可能會(huì)引致一連串的基因突變，從而導(dǎo)致癌癥。HPV現(xiàn)已證實(shí)與婦女的子宮頸癌有密切關(guān)系，而也可能導(dǎo)致男性的前列腺癌。

　　3、禿頂男人

　　禿頂男性患前列腺癌的概率是不禿頂男性的兩倍，研究發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)可能是由青春期時(shí)的睪丸激素水平導(dǎo)致的，男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能與體內(nèi)的睪丸激素水平有關(guān)，這種隱患最早在青春期時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了。除此之外，荷爾蒙也與禿頂有關(guān)，這可能解釋了禿頂與前列腺癌之間的關(guān)系。

　　14、前列腺癌術(shù)后飲食

　　1、多吃菌藻類食物，香菇、金針菇、海帶及其他海藻類食物均有提高人體免疫力、防癌的作用，其中含有的干擾素可有效抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，因此，在配餐過(guò)程中，應(yīng)加入菌藻類食物。

　　2、多吃具有抗癌作用的新鮮蔬果，新鮮蔬菜中的胡蘿卜、白蘿卜、包心菜、花椰菜、大蒜、蘆筍、西紅柿以及水果中的蘋(píng)果、山楂、草莓、獼猴桃、香蕉等，不僅富含多種維生素、微量元素，而且還含有皂甙、黃酮類物質(zhì)等，都有抗癌作用。