汗管瘤(Syringoma)又稱汗管囊瘤(Syringocystoma)或汗管囊腫腺瘤,是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤。汗管瘤是一種良性腫瘤,對(duì)人體健康無(wú)影響,目前尚未發(fā)現(xiàn)有向惡性腫瘤(癌癥)轉(zhuǎn)化的病例。汗管瘤是一種附屬器腫瘤,本病實(shí)質(zhì)上為向小汗腺末端導(dǎo)管分化的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。
汗管瘤患者多為女性(也有部分男性),女性常在妊娠期、月經(jīng)前期或使用女性激素時(shí)皮疹增大。部分患者有家族史,以常染色體顯性遺傳方式遺傳。西醫(yī)認(rèn)為汗管瘤是由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導(dǎo)管的一種痣樣腫瘤,與內(nèi)分泌、妊娠、月經(jīng)及家族遺傳等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為多由肌膚腠理毛孔不密,風(fēng)熱邪毒侵入皮膚,或人體肝虛血燥,筋氣不榮,郁積皮膚生成丘疹而發(fā)病。
一、汗管瘤的發(fā)病機(jī)制
組織化學(xué)研究證明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可見許多囊狀導(dǎo)管和一些實(shí)性表皮細(xì)胞索,包埋于纖維基質(zhì)中。囊狀導(dǎo)管壁常襯以兩層細(xì)胞,大都扁平。內(nèi)層細(xì)胞偶呈空泡狀。一些導(dǎo)管的外壁細(xì)胞向外凸出彎曲,形如逗號(hào)或蝌蚪樣。在連續(xù)切片中,可見這些囊性導(dǎo)管與表皮內(nèi)導(dǎo)管的擴(kuò)張囊相連,但不與下方的大汗腺分泌段相連。
二、汗管瘤的臨床表現(xiàn)
呈皮膚色,淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹,大小1-3mm,皮損密集而不融合,常對(duì)稱分布于下眼瞼,亦見于前額,兩頰,頸部,腹部和女陰,慢性病程,很少自行消退,常無(wú)自覺癥狀,發(fā)生于女陰者??砂閯“W,有人將組織學(xué)上與眼瞼汗管瘤相同,而皮疹廣泛分布于頸,胸,腋,上臂,臍周等處者,稱為發(fā)疹性汗腺瘤或汗管瘤。偶見汗管瘤呈單側(cè)線狀分布者。
三、汗管瘤的組織病理
真皮內(nèi)可見較多小導(dǎo)管,導(dǎo)管腔含無(wú)定形物質(zhì),管壁由兩排上皮細(xì)胞構(gòu)成,大多扁平,但內(nèi)排細(xì)胞偶有空泡化,上皮細(xì)胞團(tuán)呈圓形,橢圓形或蝌蚪狀,此外尚可見與導(dǎo)管無(wú)聯(lián)系的嗜堿性上皮細(xì)胞束,近表皮處,可見囊樣導(dǎo)管腔,管腔內(nèi)充滿角蛋白,囊壁襯以含透明角質(zhì)顆粒的細(xì)胞。
四、汗管瘤的治療方法
一般不需要治療,必要時(shí)可采用電解法及冷凍治療,需仔細(xì)耐心。
由于汗腺堵塞不通是形成汗管瘤的原因,而一般治療如激光等僅僅是在表皮層高溫灼燒掉瘤體,不能疏通堵塞的汗腺,因此激光燈治療方式日后必會(huì)復(fù)發(fā)。
溫馨提示
汗管瘤是一種比較常見的皮膚病,是一種向末端汗管分化的汗腺瘤,對(duì)于健康沒有什么影響,但嚴(yán)重影響容貌美觀。女性多見,青春期、妊娠、月經(jīng)期加重。汗管瘤一旦產(chǎn)生是很難自行消退。