系統(tǒng)性紅斑狼瘡如果及時(shí)的治療,病情是可以得到控制的,但由于其復(fù)發(fā)性較高,需要我們?cè)诓∏榭刂坪蠛侠淼念A(yù)防。然而了解其癥狀是必然的,這也是幫助我們預(yù)防疾病的侵襲。
一、遺傳因素
5%的病人有家族發(fā)病史?;颊哂H屬中如同卵孿生DR2、DR3姐妹、母女等患本病的機(jī)會(huì)更多。晚近免疫遺傳學(xué)研究證明,大多數(shù)病人與DR2或DR3相關(guān)。當(dāng)C4a缺乏時(shí)SLE患病率增高。T細(xì)胞受體同SLE的易感性亦有關(guān)聯(lián)。TNF-α低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎(chǔ)。
二、環(huán)境因素
1、病毒感染:許多事實(shí)提示本病可能與慢病毒(C型RNA病毒)感染有關(guān)。NZB/NEW F1小鼠組織中分離出C型RNA病毒,并在腎小球沉積物中查到抗C型病毒抗體。在人類(lèi)發(fā)病中尚未證實(shí)與任何病原體有直接關(guān)系。病原體可能只是一種多克隆B細(xì)胞刺激因素而促發(fā)了本病。
2、日光及紫外線:25%~35%的SLE病人對(duì)日光過(guò)敏。大多學(xué)者認(rèn)為本病與日光中的紫外線有關(guān)。紫外線的照射使皮膚的DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體提高了免疫原性,并使角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生白介素1,增強(qiáng)了免疫反應(yīng)。
3、性激素:本病發(fā)病女性遠(yuǎn)較男性為高,但在兒童和老年人此種差別并不明顯,提示生育期體內(nèi)雌性激素水平對(duì)SLE的發(fā)病起重要作用。妊娠時(shí)SLE病情的變化亦與性激素水平有關(guān)。妊娠初3個(gè)月病情加重,與孕婦血中雌激素水平增高有關(guān)。此后由于孕酮水平迅速增高,孕酮與雌二醇的比值相應(yīng)增高,從而使病情相對(duì)穩(wěn)定,產(chǎn)后孕激素水平降低,病情可能再度加重。晚近發(fā)現(xiàn),SLE患者血清中泌乳素值升高,導(dǎo)致性激素的繼發(fā)性變化,其機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
三、免疫反應(yīng)異常
一個(gè)具有 LE 遺傳素質(zhì)的人,在上述各種誘因的作用下,使抗體的免疫穩(wěn)定機(jī)能紊亂,表現(xiàn)為B淋巴細(xì)胞高度活化而產(chǎn)生多種針對(duì)自身組織,包括細(xì)胞核及各種核成分、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、各種組織成分的自身抗體,其中尤以抗核抗體為重要。引起B(yǎng)細(xì)胞功能亢進(jìn)的原因有以下幾方面:①抑制性 T細(xì)胞喪失,不僅在數(shù)量上,且其功能亦降低,使其不能有效地調(diào)節(jié)B細(xì)胞,從而使大量自身抗體形成而致病。②有人認(rèn)為是由于輔助性T細(xì)胞功能過(guò)強(qiáng),引起免疫調(diào)節(jié)障礙,產(chǎn)生大量自身抗體。③亦有人提出可能是單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞的活力過(guò)度,通過(guò)產(chǎn)生某種因子,刺激輔助性T細(xì)胞,或直接刺激B細(xì)胞,引起自身免疫。