宮腔粘連綜合征是指子宮內(nèi)壁粘連,造成宮腔全部或部分閉塞,導(dǎo)致的一系列癥狀。宮腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史,如人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù),甚至足月分娩或中期引產(chǎn)后等。更多見于人工流產(chǎn)及反復(fù)刮宮術(shù)后。由于子宮內(nèi)膜與肌層的過度創(chuàng)傷,特別是合并感染的情況下,使子宮腔或?qū)m頸管發(fā)生粘連。根據(jù)粘連的部位、程度及面積的不同,臨床表現(xiàn)各種各樣,如閉經(jīng)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)及不孕等。診斷依據(jù)為病史、盆腔檢查、子宮探針試驗(yàn)、子宮碘油造影及宮腔鏡檢查等。
對于宮腔粘連的預(yù)防,首先要了解引起宮腔粘連的原因,可以針對這些病因進(jìn)行性預(yù)防
多次的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔手術(shù)不當(dāng),就會(huì)造成術(shù)后的感染發(fā)生,引起宮腔感染,宮腔內(nèi)的粘膜就會(huì)受到炎癥的影響而粘連在一起,造成宮腔粘連;
盆腔炎及鄰近器官炎癥的影響均會(huì)使宮腔內(nèi)發(fā)生炎癥感染,而致宮腔發(fā)生粘連。
鑒于宮腔粘連的原因,我們需要減少人工流產(chǎn)次數(shù),在日常生活中注意采取有效的避孕措施,以免意外懷孕的發(fā)生、
在進(jìn)行宮腔手術(shù)時(shí),選擇正規(guī)的??漆t(yī)院進(jìn)行,以免發(fā)生術(shù)后感染引起宮腔粘連的發(fā)生、
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免病菌的侵入形成逆行感染,預(yù)防生殖器官炎癥的發(fā)生,這樣才能間接預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生。
具體預(yù)防方法
1、術(shù)前應(yīng)積極治療患者的慢性宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,以防術(shù)后感染。
2、如果發(fā)現(xiàn)患有擴(kuò)張宮頸不可粗暴,用擴(kuò)張器不可跳號(hào),以免損傷宮頸管。
3、吸引時(shí)負(fù)壓應(yīng)適當(dāng),進(jìn)出宮頸要關(guān)閉負(fù)壓。
4、解除粘連的方法可用探針或小號(hào)擴(kuò)張器,可以有效的采用放置宮內(nèi)避孕器,亦有人應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素防止纖維化,或雌激素、孕激素作為人工周期來有效的進(jìn)行治療。
5、計(jì)劃生育,減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。人工流產(chǎn)及清宮術(shù)中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創(chuàng)傷。
現(xiàn)在目前針對治療宮腔粘連的治療有三種
1、一般治療
解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。
2、中藥腹腔灌注療法
針對宮腔粘連的發(fā)病特點(diǎn),采用高新技術(shù),運(yùn)用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證施治,配合獨(dú)特的中藥方劑,促進(jìn)炎癥的吸收和消退。其臨床效果顯著
3、宮腔鏡療法
宮腔鏡在臨床中的應(yīng)用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅(jiān)韌度。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除;而對于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連,并給予雌孕激素續(xù)貫用藥,促使內(nèi)膜生長。使病人恢復(fù)月經(jīng)來潮,有的病人可以再次懷孕。