骨頭壞死起病緩慢，病程較長(zhǎng)，在很長(zhǎng)一段時(shí)間病人無(wú)明顯癥狀。最常見的臨床癥狀為壞死部位的關(guān)節(jié)不適或疼痛，勞累后疼痛明顯，休息后緩解。易誤診關(guān)節(jié)炎、骨勞損等。晚期骨骼關(guān)節(jié)功能逐漸受限，可使關(guān)節(jié)僵直而致殘。

　　人體很多部位，都會(huì)引起骨壞死，骨壞死的原因很多，在臨床常以股骨頭壞死最多見，而對(duì)于骨壞死，人體在任何部位都有可能發(fā)生，僅就缺血性壞死已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40余處，而股骨頭壞死發(fā)生率最高，這主要由生物力學(xué)和解剖學(xué)方面的特點(diǎn)來(lái)決定的。

　　骨壞死原則上分為兩大類：

　　一類是由于細(xì)菌感染所致的骨壞死，如：骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。

　　一類是因缺血造成的骨壞死，如外傷、飲酒、激素藥、寒濕、肝腎虧虛、骨質(zhì)疏松、扁平髖、脊髓異?？斩窗Y等導(dǎo)致的骨壞死。

　　人體任何部位都可能發(fā)生骨壞死，臨床以手舟骨、足舟骨、距骨、肱骨頭、肋骨、髕骨、鎖骨、股骨頭為多見，尤以股骨頭發(fā)生率最高。骨壞死發(fā)生在股骨頭部位，就叫股骨頭壞死。

　　早期骨壞死的癥狀有：腰痛， 患側(cè)臀部疼痛， 患側(cè)腹股溝疼痛， 患肢膝關(guān)節(jié)疼痛， 患肢畏寒， 活動(dòng)多時(shí)無(wú)力酸痛， 易疲勞。這些癥狀不能同時(shí)出現(xiàn)，有人出現(xiàn)一二個(gè)癥狀或幾個(gè)癥狀，短時(shí)間出現(xiàn)后就消失，反復(fù)多次。

　　中期骨壞死的癥狀非常明顯，主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙，拍X片時(shí)，會(huì)看到骨小梁大部分消失囊狀改變，骨質(zhì)硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。

　　晚期骨壞死的癥狀，患者跛行更加嚴(yán)重，明顯感到腿短，行走困難，疼痛，X片會(huì)看到股骨頭扁平，塌陷，關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失，囊狀改變明顯，骨質(zhì)硬化面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關(guān)節(jié)面粗糙。

　　功能鍛煉貫穿于股骨頭壞死治療的每一個(gè)階段。恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能鍛煉能起到舒筋活絡(luò)、理氣活血、強(qiáng)筋壯骨的作用。因此，患者應(yīng)根據(jù)病情和病程，多騎自 行車或做類似騎自行車的動(dòng)作，或患者可在床上做患肢不負(fù)重的屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，促使髖關(guān)節(jié)筋骨得以修養(yǎng)，防止肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松。

　　經(jīng)常做踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋鍛煉，每日至少2次，每次活動(dòng)下，這樣可以防止關(guān)節(jié)粘連、強(qiáng)直，減少肌肉萎縮。重癥患者可扶拐下床鍛煉，拄拐時(shí)雙腳間 距與肩同寬，雙拐距足前半步，呈三角開支撐，雙目平視，背部肌肉放松，使身體重心保持在雙拐與雙下肢的合力線以內(nèi)，同時(shí)應(yīng)有陪護(hù)注意保護(hù)患者，防止摔倒造 成不良后果。

　　鍛煉時(shí)，患者經(jīng)常保持患肢外展，半年內(nèi)患肢不能負(fù)重，以防止股骨頭壞死或繼續(xù)塌陷。半年后攝x線片檢查，如患處已骨性愈合，無(wú)異常變化，即可棄拐負(fù)重行走。

　　通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死的護(hù)理實(shí)踐體會(huì)到：中醫(yī)辨證施治和準(zhǔn)確無(wú)誤的用藥是治療股骨頭壞死的關(guān)鍵，同時(shí)患者的心理護(hù)理和功能鍛煉也是提高治愈率的重要保證。