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股骨頭壞死的治療方法集錦

  股骨頭壞死是骨科常見疑難病,老百姓中間流傳股骨頭壞死是不死的癌癥之說。專家發(fā)現(xiàn)很多患者對股骨頭壞死存在著認識上的誤區(qū),從而導致了一系列不良后果,為了讓廣大患者能正確對待股骨頭壞死,專家詳細介紹股骨頭壞死的治療方法以及治療誤區(qū)等常識。

  股骨頭壞死的治療方法

  1、鉆孔減壓

  有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。

  2、全髖關節(jié)置換

  全髖關節(jié)置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。

  1)年齡界限

  以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已 經(jīng)沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節(jié)置換手術(但必須是大的醫(yī)學中心,采用上述改進假體),目前已有使用40年的報道。

  2)“年輕人不能做此手術”這是一個誤導

  是以前的觀點,現(xiàn)在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數(shù)都還可以用。

  3)并發(fā)癥

  術后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發(fā)生率在大的關節(jié)置換中心發(fā)生率不足0.5%,而在不正規(guī)小醫(yī)院卻可能高達10%以上,一旦發(fā)生,后果嚴重。所以,關鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診。

  3、介入療法

  是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。

  4、帶血管移植

  將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術前造影,無術后考證;現(xiàn)在少有使用。

  5、帶血管蒂骨瓣移植

  將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創(chuàng)傷大,使用的不多。

  6.小針刀

  對局部造成破壞和創(chuàng)口,可能引起感染等嚴重后果;目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法。

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