因?yàn)楣晒穷^壞死的治療病程較長(zhǎng)，治愈率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降。所以也被人們稱為不死的癌癥，只要提及股骨頭壞死就會(huì)感覺畏懼，在治療期間多少顯得有些力不從心，加上人們對(duì)股骨頭壞死治療方面還存在很多誤區(qū)，讓治愈變得更加遙遙無期。其實(shí)隨著治療的深入，股骨頭壞死終究會(huì)康復(fù)的，只是需要患者一定的耐心等待。

　　治療股骨頭壞死的十大誤區(qū)

　　1、股骨頭壞死無法徹底治愈

　　股骨頭壞死的早期診斷與及時(shí)治療對(duì)股骨頭壞死的預(yù)后具有極重要的意義。因股骨頭壞死早期，髖關(guān)節(jié)內(nèi)只處于無菌性炎癥期，關(guān)節(jié)囊(關(guān)節(jié)囊【譯】：包在關(guān)節(jié)的周圍，兩端附著于與關(guān)節(jié)面周緣相鄰的骨面，可分為外表的纖維層和內(nèi)面的滑膜層。)內(nèi)充血、滲出、囊內(nèi)壓增高、股骨頭處于缺血狀態(tài)，但股骨頭骨小梁尚未斷裂，股骨頭尚未塌陷畸形，炎變及壞死組織尚可修復(fù)，且不留任何畸形，故股骨頭壞死的治療貴在早期診斷與及時(shí)治療。中晚期的股骨頭壞死通過科學(xué)正規(guī)的治療也可以達(dá)到臨床治愈。即：疼痛消失，病情不再發(fā)展，關(guān)節(jié)功能得以保留，避免了置換股骨頭的高額費(fèi)用。

　　2、骨壞死與壞死骨分辨不清

　　相當(dāng)一部分患者認(rèn)為“骨壞死就是指骨頭壞死，既死掉了，就不會(huì)復(fù)活了。”其實(shí)骨壞死只是骨細(xì)胞失去了營(yíng)養(yǎng)，俗稱脫鈣，不是骨結(jié)構(gòu)的折斷。骨壞死部位當(dāng)重新獲得血液供應(yīng)之后，“新生骨”可沿骨小梁逐漸生成，在不負(fù)重的情況下，大約需要2-4年;若通過藥物治療，可大大縮短其修復(fù)過程。所以說，骨壞死是能夠治愈的。

　　3、疼痛與骨壞死的程度成正比

　　據(jù)多年來的臨床觀察，約有10%左右的患者在就診時(shí)疼痛并不重或者基本上不疼痛，但骨壞死卻十分嚴(yán)重;另有約15%左右的患者骨壞死并不嚴(yán)重，但疼痛卻很厲害。經(jīng)過短期治療，疼痛癥狀消除了，可是股骨頭壞死卻不能在短時(shí)間內(nèi)明顯修復(fù)，這一點(diǎn)，可以通過X線片檢查證實(shí)。所以股骨頭壞死的程度與疼痛不能成正比。因而，判斷治療骨壞死的療效，除疼痛減輕或消失，髖關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)或完全恢復(fù)外，更要看X線片所顯示的骨性修復(fù)或重建。

　　4、股骨頭壞死是局部病變，無需進(jìn)行全身整體治療

　　股骨頭壞死是一種全身性疾病，只是表現(xiàn)在局部而已。實(shí)際上股骨頭壞死后發(fā)生肢冷、放射痛、肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等一系列改變，均說明了它是一個(gè)全身性疾病。有的病人一側(cè)的股骨頭壞死做了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，可是不久另一側(cè)股骨頭也發(fā)生了壞死，也說明了股骨頭壞死不是一個(gè)單純的局部疾病。因此，在治療上就應(yīng)采取全身治療的措施。例如應(yīng)用舒通擴(kuò)張血管、活血化淤、培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯盤筋骨等藥物。在進(jìn)行局部治療的同時(shí)，也應(yīng)同時(shí)采用全身治療措施。同樣，在進(jìn)行全身治療的同時(shí)，也應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，采用不同局部治療，以改善局部關(guān)節(jié)功能。

　　5、股骨頭壞死要臥床休息，不能運(yùn)動(dòng)

　　治療股骨頭壞死的傳統(tǒng)治療方法之一就是讓病人臥床，患肢牽引，以此來限制病人的活動(dòng)和負(fù)重，以減少股骨頭的負(fù)荷，達(dá)到治療的目的。但是，臥床牽引所帶來的副作用，諸如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬，則會(huì)使患病的肢體“雪上加霜”，使肢體的功能障礙更加明顯。所以股骨頭壞死的患者臥床休息是需要的但不是絕對(duì)的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助改善局部血液循環(huán)，有助于病情的恢復(fù)。

　　6、股骨頭塌陷就是病情加重

　　有些患者在治療期間，拍片復(fù)查，發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷，認(rèn)為這是病情加重了。其實(shí)，骨壞死的發(fā)生演變和結(jié)局是有規(guī)律的，即壞死的發(fā)生、壞死骨被吸收、新生骨形成。壞死期X線表現(xiàn)為相對(duì)密度增高，壞死骨吸收后X線表現(xiàn)為囊變或骨吸收帶。囊變區(qū)是大量新生血管和肉芽組織。小的囊變，可被新生骨填充，大的囊變，常引起股骨頭塌陷，使病程進(jìn)入了晚期。對(duì)于較大的囊變，客觀上死骨吸收較緩慢，在新生骨不斷增生過程絕對(duì)避免負(fù)重，可以不出現(xiàn)股骨頭塌陷。有些病灶囊變過大或囊變正位于負(fù)重區(qū)，新生骨生成慢，則不可避免地會(huì)出現(xiàn)塌陷，這是修復(fù)的必然過程。早塌陷，早修復(fù)，所以不能認(rèn)為股骨頭塌陷是病情的惡化。

　　7、盲目使用藥物

　　股骨頭壞死的初期癥狀主要表現(xiàn)為身體多個(gè)部位出現(xiàn)疼痛，如果不了解情況，就會(huì)出現(xiàn)誤診情況，盲目服用止痛藥。疼痛時(shí)切忌亂服止痛藥，因?yàn)榉弥雇此幒?，疼痛癥狀暫時(shí)消失了，患者以為病情已好，這時(shí)可能會(huì)在不了解的情況下增加活動(dòng)量、加大下肢活動(dòng)幅度，這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是藥效一過，患者就會(huì)感覺疼痛加重，同時(shí)由于病情沒有及時(shí)的治療，造成股骨頭壞死更加嚴(yán)重。

　　8、先服藥，不行再手術(shù)

　　不少患者由于恐懼手術(shù)，加上很多醫(yī)療廣告的誤導(dǎo)，得知患股骨頭壞死后，抱著先服藥試試，不行再手術(shù)的僥幸心理，到處尋求藥物。結(jié)果往往耽誤了骨頭壞死的治療時(shí)機(jī)，最后不得不做人工關(guān)節(jié)置換。建議一旦確診股骨頭壞死，首先咨詢有經(jīng)驗(yàn)的髖關(guān)節(jié)專家，選擇正確的治療方案。

　　9、股骨頭變形后能修復(fù)正常

　　許多患者在治療過程中，最關(guān)心的是股骨頭變形后能否修復(fù)到和原來一樣?回答是否定的。因?yàn)槿梭w是按人類基因正常發(fā)育起來的，由各種組織器官組成的統(tǒng)一體，任何組織一旦發(fā)生壞死經(jīng)過修復(fù)都不能完全恢復(fù)到原來的固有特定結(jié)構(gòu)。所以，雖然從X線片上看到有骨性修復(fù)和重建，但實(shí)質(zhì)上與原來的結(jié)構(gòu)并不完全相同。

　　10、股骨頭壞死只能手術(shù)置換股骨頭

　　股骨頭壞死分為四期，每一期都有相對(duì)應(yīng)的治療方法，而股骨頭置換是對(duì)年齡較大的晚期患者主張應(yīng)用的治療方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨頭置換術(shù)費(fèi)用高，并發(fā)癥多，使用期一般為10年左右，很多患者因沒有進(jìn)行科學(xué)治療而陷入重復(fù)換頭的深淵。目前，很多醫(yī)院或醫(yī)生紛紛開展了此項(xiàng)“高難手術(shù)”，并大肆宣傳股骨頭置換的好處，但實(shí)際上這種沒有嚴(yán)格遵守適應(yīng)證的手術(shù)是一種過度治療。

　　溫馨提示

　　有很多骨頭壞死患者在發(fā)生髖部疼痛之后，卻自以為患了“風(fēng)濕”，盲目自行服藥，結(jié)果得不到及時(shí)確診。小編建議對(duì)于以往髖關(guān)節(jié)無疾病史、如有明確的激素治療史或酗酒嗜好者，突然感覺髖部或膝部疼痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，以免延誤股骨頭壞死的診斷。

　　【參考文獻(xiàn)：《股骨頭壞死診療手冊(cè)》】