老年敗血癥的病死率相當(dāng)高,平均為50%~70%以上,是中青年敗血癥的2倍以上。醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥病死率高于院外感染者,因病原菌常耐藥,原發(fā)病亦嚴(yán)重。由于老年人感覺遲鈍,機(jī)體反應(yīng)差,體溫的熱型往往不規(guī)則,尤其當(dāng)全身情況差、僅會出現(xiàn)低熱、甚至體溫不升時(shí)常不被重視而影響早期診斷。下面是老年敗血癥預(yù)后與預(yù)防的具體做法。
老年敗血癥的預(yù)防與預(yù)后
1、預(yù)防
老年人應(yīng)當(dāng)注意勞動保護(hù)、防止外傷。如有創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)消毒包扎。原發(fā)局部炎癥的及時(shí)抗菌治療,嚴(yán)禁擠壓,防止細(xì)菌擴(kuò)散醫(yī)院內(nèi)的各種診療技術(shù)操作應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格消毒與無菌技術(shù)。
2、預(yù)后
老年敗血癥的病死率隨增齡而增加醫(yī)源性感染有昏迷、休克、DIC、心內(nèi)膜炎等患者均增加了預(yù)后的嚴(yán)重性有嚴(yán)重基礎(chǔ)病特別有導(dǎo)致免疫功能低下的原發(fā)疾病者病死率高。老年敗血癥的死因以感染休克最常見,其次是全身衰竭包括心衰二重感染等。