睪丸囊腫可發(fā)生在各個(gè)年齡段的男性,15~45歲的青壯年是好發(fā)人群。近年來,由于許多青壯年男子工作壓力大、過勞、夜生活多、體質(zhì)下降,或者性生活不檢點(diǎn),感染性傳播疾病尤其是淋球菌性睪丸囊腫,使睪丸囊腫發(fā)病率逐年上升。
睪丸囊腫的病因
1.睪丸炎
睪丸炎常會(huì)引起一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹,應(yīng)去就診。如確診,醫(yī)生將會(huì)開給止痛藥以減輕疼痛。
2.睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)或兩側(cè)睪丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發(fā)生于任何時(shí)間,并可能伴有惡心及嘔吐。
3.囊腫
囊腫可在陰囊內(nèi)形成,它可以長(zhǎng)得很大而不產(chǎn)生任何不適,但仍要請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發(fā)生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
4.陰囊水囊腫
是指清澈而稀薄的液體聚積在睪丸內(nèi)、外層覆蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如復(fù)發(fā)則可能需一項(xiàng)小手術(shù)來治療。
5.睪丸內(nèi)部受傷
兩側(cè)睪丸內(nèi)部受傷,可能是造成睪丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。
6.附睪炎
睪丸的周圍后緣即是附睪,精子生產(chǎn)后暫時(shí)貯存在這里,附睪炎,大多是由于遲遲不愈的尿路又被細(xì)菌感染,致使病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪。
7.附睪結(jié)核
又稱結(jié)核性附睪炎,是最常見的男性生殖道結(jié)核。一般認(rèn)為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分,附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊、再到附睪,也有部分通過血行感染所致。
早期睪丸囊腫是一種蜂窩組織炎,始于射精管并蔓延至附睪的尾部。在急性期,附睪腫脹,質(zhì)地較硬,感染由附睪的尾部向頭部擴(kuò)散。在病理切片上,可以看到小膿腫,鞘膜常分泌一些漿液性液體(炎癥性附睪水囊腫)。這些液體可包涵有膿液,精索變粗,睪丸繼發(fā)性充血腫脹,但一般不發(fā)生炎癥。
光鏡下可見組織水腫,中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),隨后可見膿腫形成,上皮可見壞死,炎癥可完全吸收,但附睪小管周圍纖維化常常導(dǎo)致管腔阻塞,如果是雙側(cè)睪丸囊腫,可致不育。