在利尿同時(shí)對(duì)頑固性肝腹水患者進(jìn)行擴(kuò)容治療是目前常采用的治療策略,可收到一定療效,通常采用的方式為利尿劑、血管擴(kuò)張劑、擴(kuò)容劑聯(lián)合應(yīng)用,以下藥物在臨床中經(jīng)常用到。
1、甘露醇
甘露醇可增高腸內(nèi)滲透壓,使大量腹水通過腸壁進(jìn)入腸腔,通過腸道排出體外,同時(shí)腹水排出降低了腹內(nèi)壓力,增加腎血流量,使尿量增加。
2、多巴胺
多巴胺可刺激腎內(nèi)多巴胺受體,選擇性地使腎小球入球小動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,增加鹽和水的排出,使尿量增加。
3、山莨菪堿
山莨菪堿可改善肝微循環(huán)降低門脈壓,同時(shí)有助于改善腎微循環(huán),增加腎小球?yàn)V過率,達(dá)到利尿作用。
4、丹參或復(fù)方丹參
丹參或復(fù)方丹參對(duì)肝臟微血管有調(diào)節(jié)作用,擴(kuò)張靜脈,降低肝動(dòng)脈阻力,降低門脈壓力,有利于肝微循環(huán)灌注,一般靜滴或口服。
Tips:具體的用藥劑量及用藥療程,需根據(jù)患者的具體病情及個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整,患者不可私自應(yīng)用或?qū)⑺颂幏綉?yīng)用于自己身上,不僅可能達(dá)不到合適的治療效果,甚至可能加重肝臟負(fù)擔(dān)引起病情反彈。