對半月板損傷的診斷，主要依據(jù)病史及臨床檢查，多數(shù)病人有外傷史，患側關節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數(shù)能作出正確診斷。對嚴重創(chuàng)傷患者，要注意檢查有無合并側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

　　一、半月板損傷的常規(guī)治療措施

　　1.急性期

　　如關節(jié)有明顯積液(或積血)，應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節(jié)有“交鎖”，應用手法解除“交鎖”，然后用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝關節(jié)于伸直位4周。石膏要罷為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。

　　2.慢性期

　　如經(jīng)非手術治療無效，癥狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。術后伸膝位加壓包扎，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2—3天后開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周后開始下地行走，一般在術后2—3個月可恢復正常功能。

　　3.關節(jié)鏡的應用

　　關節(jié)鏡可用于半月板損傷的診斷和治療。半月板邊緣撕裂傷可行關節(jié)鏡下縫合修復，大多數(shù)半月板損傷通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果.減少損傷性關節(jié)炎的發(fā)生。通過關節(jié)鏡手術，創(chuàng)傷小，恢復快。是目前推薦的主要治療手段。

　　二、半月板損傷的手術方式

　　1.半月板全切除術

　　適用于半月板實質(zhì)部嚴重損傷而不能愈合者，其碎裂嚴重造成膝關節(jié)嚴重的功能紊亂者。半月板全切除者，可供采用的切口有多種，常用的前外或前內(nèi)斜行切口，對內(nèi)側間隙較窄，切除完整的內(nèi)側半月板有困難時應加用內(nèi)側副韌帶后緣縱行切口，如此較易分離半月板后角。外側半月板切除應注意保護勿損傷胞肌腔。半月板切除后，應依次檢查關節(jié)內(nèi)的軟骨關節(jié)面、交叉韌帶是否正常，有無游離的組織碎屑，如有反復沖洗.徹底清除。

　　2. 部分半月板切除術

　　適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩(wěn)定的周圍半月板油或邊緣，對腸股關節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部撕裂進入深間窩.先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接.然后鉗住中央部前端，拉向傈間窩中，在宣視下切除中央部與半月板后角的連接。

　　3.半月板修補術

　　適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂，前、后角完好者，但要排除膝關節(jié)內(nèi)其他損傷，膝關節(jié)無不穩(wěn)或不穩(wěn)定同時重建者。曾首次發(fā)表過半月板修補術的遠期療效。報告了術后2—7年隨訪結果膝關節(jié)功能良好，此后半月板修補術的報告逐漸增多.特別是關節(jié)鏡的問世和完善，使半月板修補術的應用更多。

　　損傷嚴重的半月板經(jīng)過較長歲月，其本身已變性，對關節(jié)軟骨造成較嚴重的磨損破壞，或關節(jié)有明顯的退行性改變。除非嚴重癥狀確系半月板損傷所致，應慎用半月板切除術，否則將可能使癥狀加重，如膝部皮膚有擦傷或體內(nèi)有感染灶者，應延期手術。