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心理社會(huì)因素是功能性胃腸病發(fā)病的重要原因

  在長(zhǎng)期研究中,人們已認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素與FGIDs密切相關(guān)。生活應(yīng)激事件常常誘發(fā)或加重FGIDs,神經(jīng)質(zhì)、情緒化等人格特征明顯影響患者就診率和癥狀程度,軀體化癥狀更多見(jiàn)于FGIDs患者。FGIDs患者常具有胃腸道外癥狀,如呼吸困難、心慌、慢性頭痛、肌痛等。精神方面的疾患也常見(jiàn)于FGIDs患者,尤其是癥狀嚴(yán)重或頑固的患者,其發(fā)生率為42%~61%。

  FGIDs中最常見(jiàn)的兩個(gè)疾病為:功能性消化不良(FD)和腸易激綜合征(IBS)。FD 患者常見(jiàn)的精神異常為焦慮、抑郁和軀體化疾患,約80% FD 患者有精神方面異常,而器質(zhì)性消化不良患者僅為25%。

  40%~50%的IBS患者亦有心理障礙的表現(xiàn),80%的IBS患者病情發(fā)作和加重與精神心理因素以及對(duì)疾病的不正確認(rèn)識(shí)有關(guān),如認(rèn)為大便必須成型,否則即為異常,IBS患者精神異常多表現(xiàn)為抑郁,其次為焦慮和軀體化疾患。

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