治療原則應(yīng)是解除鼻塞,防止復(fù)發(fā),視具體情況可采取如下治療措施。
鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。
局部應(yīng)用適用于以下幾方面
?、俪踉\時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者。
?、诳诜?qiáng)的松后反應(yīng)較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者。
③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。
下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效
①鼻息肉過大,藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi),此時應(yīng)先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。
②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。
③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。