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腦萎縮

   腦萎縮的臨床表現(xiàn)可分為大腦機能衰退和癡呆等智能減退兩大類,主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。

  腦萎縮癥狀,其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調(diào)和震顫為主。

  腦萎縮的癥狀

  1、全身癥狀 病變早期,病人常出現(xiàn)頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝酸軟,手足發(fā)麻,耳鳴耳聾;漸至反應(yīng)遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素增生,甚或可見偏癱、癲癇,或共濟失調(diào),震顫等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,也可能缺失。

  2、記憶障礙 近事記憶缺損發(fā)生較早,如經(jīng)常失落物品,遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展,漸至記憶力完全喪失。

  3、性格行為的改變 性格改變常為本病的早期癥狀,病人變得落落寡合,不喜與人交往,或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情;生活習(xí)慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或啰嗦重復(fù);或多疑自私,對自己的健康和安全特別關(guān)注,常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高級情感活動,羞恥感、責(zé)任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。

  4、智能減退、癡呆 表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應(yīng)社會生活,難以勝任工作及家務(wù);漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽,出門后不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病致后期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發(fā)言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全癡呆。

  腦萎縮臨床分型

  腦萎縮在臨床上可以分為五種類型。

  1.以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮:臨床多出現(xiàn)運動功能障礙,記憶力減退和反映遲鈍。

  2.以小腦病理改變?yōu)橹鞯男∧X萎縮:臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),共濟失調(diào),語言蹇澀、嗆咳等。

  3.遺傳性腦萎縮:分常染色體顯性和隱性遺傳,臨床根據(jù)病理改變特征分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型幾類。

  4.局限性腦萎縮:是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術(shù)引起的局部腦軟化,均可在病變部位及周圍產(chǎn)生局限性萎縮,也叫某種腦病或腦損傷后遺癥。

  5.退行性腦萎縮:是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現(xiàn)的腦功能減退、神經(jīng)功能障礙,癡呆為主要表現(xiàn)的老年性常見、多發(fā)病。對老年患者來說退行性腦萎縮是生理必然,但臨床出現(xiàn)的時間和程度差異甚大,隨年齡增長,有一定程度的反應(yīng)遲鈍,記憶力減退多屬生理性,出現(xiàn)過早,癥狀明顯的則應(yīng)重視預(yù)防和治療。

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