孕期腹痛是孕媽媽常見的身體反應(yīng),有些是生理性的,無需治療,有的則是病理性的,需要引起警惕,及時處理。在懷孕中期,孕媽媽腹痛怎么辦呢?
生理性腹痛的原因
懷孕四五個月的時候,孕媽媽的肚子一下子大起來,然后皮膚就有一種緊繃的感覺,運(yùn)動后會感到腹部隱隱的牽拉痛。
有些孕媽媽因子宮增大不斷刺激肋骨下緣,可引起肋骨鈍痛或因恥骨聯(lián)合松弛分離而疼痛。這些情況屬于懷孕后正常的生理反應(yīng),不需要特殊治療,注意休息,亦可通過左側(cè)臥位睡來緩解疼痛。
胎寶寶在子宮內(nèi)的活動稱為胎動,可分為轉(zhuǎn)動、翻動、滾動、跳動及高頻率運(yùn)動。胎動剛出現(xiàn)的時候你會感覺“波”的一下,像魚在游泳或鳥的翅膀在舞動一般,輕輕地,轉(zhuǎn)瞬即逝。以后動的時候力氣越來越大,自妊娠18周起,胎寶寶發(fā)育完全的四肢會開始活躍地運(yùn)動,通常母親在這個時候可以感覺到,甚至在腹部表面可以看到鼓起,一下子滑向左,一下子滑向右,時而在上,時而在下。
非妊娠原因的腹痛
在孕期出現(xiàn)一些疾病,也可引起孕媽媽腹痛,但這些病與懷孕無直接相關(guān)的原因。
一般人患急性闌尾炎時腹部壓痛在右下腹,而孕媽媽因?yàn)閷殞毜拇嬖冢腋共康膲和措S妊娠月份的增加而逐步上移。
如果孕前做過腹部手術(shù),手術(shù)后發(fā)生的腸粘連往往是孕期引發(fā)腸梗阻的原因。發(fā)生腸梗阻缺乏典型癥狀,所以一旦感到腹痛并伴有嘔吐、腹瀉,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。
由于受到懷孕生理變化的影響,如果孕前有膽石癥,稍有不慎便極易導(dǎo)致膽囊發(fā)炎。
膽囊發(fā)炎時出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,且疼痛會因飲食引起或加劇。孕媽媽應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,一餐不宜吃過飽,少吃脂肪含量多的食品。
病理性腹痛的原因
一、晚期流產(chǎn)
晚期流產(chǎn)主要是指孕12周以后出現(xiàn)腹痛并伴有陰道流血的現(xiàn)象。晚期流產(chǎn)的過程類似分娩,先是有一陣陣子宮收縮的腹痛,然后胎盤剝離出血,因此其狀況要比早期流產(chǎn)嚴(yán)重些,但是一般晚期流產(chǎn)較少發(fā)生。
二、食管裂孔疝和返流性食管炎
人體胸腹腔之間有一組肌肉,稱為‘橫膈”,橫膈中央部有一“裂孔”,食管通過此裂孑L下行與胃相連,此裂孔稱為“食管裂孔”。
在妊娠中后期,因胎寶寶逐漸長大,腹控內(nèi)壓力也隨之升高,若裂孔增寬,就可將胃的底部通過增寬的食管裂孔推入胸腔,醫(yī)學(xué)上稱之為“食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了,胃里的胃酸、氣體、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜,就發(fā)生了返流性食管炎。這會引起孕媽媽腹痛。這種情況偶有發(fā)生。
三、嚴(yán)重的子宮扭轉(zhuǎn)
女性懷孕時,子宮若有子宮肌瘤、先天畸形,或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉(zhuǎn)超過90度的現(xiàn)象,就有可能引起急性腹痛的情況;嚴(yán)重時,還有可能引起孕媽媽休克或胎寶寶窘迫等情況發(fā)生至于輕度子宮扭轉(zhuǎn)所引起的腹痛,可用臥床休息、服止痛藥及改變孕媽媽姿勢來加以改善如果是嚴(yán)重時,只得通過剖腹探查來矯正,若胎寶寶成熟時,亦可同時進(jìn)行剖宮生產(chǎn)。
四、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
婦女在懷孕時,常見的卵巢腫瘤有黃體囊腫、畸胎囊腫或者其他囊腫。只有很少的孕媽媽,會在懷孕中發(fā)現(xiàn)自己的囊腫為惡性腫瘤。在懷孕初期、末期或懷孕中期的早期,因?yàn)樽訉m及附屬器官進(jìn)入到腹腔,所以,較易發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)的情況。當(dāng)扭轉(zhuǎn)發(fā)生時,動脈血仍可進(jìn)入囊腫,但靜脈血卻無法離開囊腫,因而使囊腫腫脹,甚至壞死,導(dǎo)致孕媽媽會出現(xiàn)間歇性的一側(cè)的下腹痛,同時伴有惡心、嘔吐和虛脫的感覺。