在我們的身邊其實(shí)有著很多的風(fēng)濕性心臟病患者的,其實(shí)這種疾病對(duì)人們的傷害非常大的,所以一旦是發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對(duì)風(fēng)濕性心臟病進(jìn)行治療的時(shí)候是有很多的事項(xiàng)需要我們注意的,而且還必須對(duì)風(fēng)濕性心臟病的各種癥狀有著詳細(xì)的認(rèn)識(shí),下面我們就對(duì)此作出詳細(xì)的介紹。
一、西醫(yī)治療
風(fēng)濕熱累及心臟者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并住院治療??股剡x殺鏈球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400萬(wàn)u~800萬(wàn)u,VD,1/d,連續(xù)10~14天,再用80萬(wàn)u,im,2/d。
當(dāng)ASO正常時(shí),改為長(zhǎng)效制劑芐星青霉素120萬(wàn)u ,im,1/d,共用5年,兒童應(yīng)用至16歲;水楊酸制劑:選腸溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小兒100~150mg/kg體重,分3~4次飯后即時(shí)服,以減輕胃腸道癥狀,必要時(shí)服氫氧化鋁凝膠。
連服3~6個(gè)月,減量至2g/d,持續(xù)至1年;腎上腺皮質(zhì)激素:出現(xiàn)高熱時(shí)可用氫化考的松100mg+100ml液體,VD,1/d,體溫控制后改用強(qiáng)的松30~40mg,1/晨,口服,2周后減量,每3天減2.5mg,直至5mg,1/晨,連續(xù)用8周后停藥。
當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng)完全控制后,有心肌炎患者仍須休息2周,然后才逐漸增加活動(dòng)量。
(一)二尖瓣狹窄
大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需用西地蘭降低心室律。
當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。
(二)二尖瓣關(guān)閉不全
1)內(nèi)科治療
注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
2)外科治療
為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)。
(三)主動(dòng)脈瓣狹窄
1)內(nèi)科治療
預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查。中度和重度狹窄者,限制體力活動(dòng),預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑。
2)外科治療
重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法。
(四)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
1)內(nèi)科治療
預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。
2)外科治療
人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流的主要治療方法。
二、中醫(yī)治療
1)心血瘀阻
主要表現(xiàn)
心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。
治療原則
活血化瘀,理氣通絡(luò)。
2)氣血兩虛
主要表現(xiàn)
心悸氣短,頭暈乏力,面色無(wú)華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。
治療原則
補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。
3)心腎陽(yáng)虛
主要表現(xiàn)
心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)而數(shù)或結(jié)代。
治療原則
溫陽(yáng)利水,左以扶正。
以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。
在此,專(zhuān)家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。