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風(fēng)濕性心臟病的西醫(yī)治療

  根據(jù)專(zhuān)家的介紹,風(fēng)濕性心臟病是常見(jiàn)的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)關(guān)閉不全,患者中女多于男,受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn),也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱(chēng)為聯(lián)合瓣膜病變。下面是關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的幾種西醫(yī)治療方法。

  (一)二尖瓣狹窄:

  大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。

  (二)二尖瓣關(guān)閉不全:

  1)內(nèi)科治療:注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。

  2)外科治療:為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)。

  (三)主動(dòng)脈瓣狹窄:

  1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查。中度和重度狹窄者,限制體力活動(dòng),預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑。

  2)外科治療:重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法。

  (四)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:

  1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。

  2)外科治療:人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流的主要治療方法。

  溫馨提示:以上就是幾種關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的西醫(yī)治療方法,希望能夠?qū)δ湍募胰擞兴鶐椭?/p>

  【參考文獻(xiàn)《風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病》《心臟病自我診療與全面調(diào)養(yǎng)》】

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