丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌。目前,丙肝可按臨床表現(xiàn)分為3類。
1.急性丙肝
成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高??沙霈F(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除丙肝病毒達到痊愈,在不進行抗病毒治療干預(yù)的情況下,85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發(fā)性清除丙肝病毒。
2.慢性丙肝
癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?;灩缺D(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動,丙肝病毒RNA持續(xù)陽性。有1/3的慢性丙肝病毒感染者肝功能一直正常,抗丙肝病毒和丙肝病毒RNA持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
3.丙肝肝硬化
感染丙肝病毒20-30年有10%-20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%-5%患者會發(fā)生肝細胞癌導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。