隨著天氣的寒冷，關(guān)節(jié)疼痛的患者越來越多，這是因?yàn)楹畾馇址噶斯顷P(guān)節(jié)，造成或引起了筋膜、肌肉、韌帶、肌腱等軟組織病變(肌筋膜炎)或關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變(骨性關(guān)節(jié)炎)。也和職業(yè)性勞動(dòng)、長(zhǎng)期在某種不良體位工作、肌肉失衡和負(fù)荷不對(duì)稱，以及寒冷、潮濕、病毒感染、疲勞、外傷等有關(guān)。

　　一、好發(fā)部位:

　　1.肌筋膜炎：常見的是機(jī)械應(yīng)力大的部位，如肩胛帶、頸部、下腰部等。 2.骨性關(guān)節(jié)炎：最常受累的是膝、髖、手指、腰部、頸椎等關(guān)節(jié)。

　　二、特征表現(xiàn)：

　　1.肌筋膜炎：(1)急性發(fā)病或慢性疼痛急性發(fā)病。(2)以頸下部被側(cè)肌肉及軟組織呈持續(xù)性疼痛，且通常向其它肌肉擴(kuò)散為主要癥狀。(3)疼痛范圍常與激發(fā)點(diǎn)敏感度有關(guān)。敏感度高者，疼痛范圍廣，可持續(xù)數(shù)日、數(shù)周、或更長(zhǎng)。(4)慢性者疼痛時(shí)輕時(shí)重，晨起或休息后痛，稍活動(dòng)后減輕。一般3周左右可自行緩解，但遇勞累、寒冷等易復(fù)發(fā)。

　　2.骨性關(guān)節(jié)炎：(1)原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在50以后，女略多于男。繼發(fā)的骨性關(guān)節(jié)炎常只少數(shù)關(guān)節(jié)受累。(2)起病緩慢，有時(shí)因受涼、勞累或輕度外傷才感到關(guān)節(jié)有酸脹痛。(3)在承重時(shí)、早晨起床或久坐起立時(shí)酸脹痛加重最為明，經(jīng)活動(dòng)后減輕，但過度活動(dòng)又會(huì)引起酸脹痛和運(yùn)動(dòng)受限。(4)晚期當(dāng)骨贅刺激肥厚的滑模皺襞時(shí)疼痛劇烈，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。(4)多因輕度外傷、勞損、寒冷而引發(fā)?？稍?～2年發(fā)作一次，，反復(fù)發(fā)作后變?yōu)槌掷m(xù)性。

　　三、治療與康復(fù)

　　1.肌筋膜炎(1)急性期應(yīng)休息，慢性期應(yīng)適當(dāng)作關(guān)節(jié)功能范圍內(nèi)活動(dòng)，注意正確的運(yùn)動(dòng)使肌肉得到有節(jié)律的收縮和放松。(2)物理治療：中頻電、蠟療、藥療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、按摩、刮痧等。(3)藥物治療：中藥局部貼、噴，局部痛點(diǎn)封閉治療。(4)正確勞動(dòng)體位。

　　2.骨性關(guān)節(jié)炎：(1)早期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮及關(guān)節(jié)活動(dòng)，一般無需臥床休息。限制其活動(dòng)量，急性期關(guān)節(jié)腫痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。(2)物理治療：熱療、水療、低中頻電療。(3)藥物治療中藥口服、局部貼、噴，局部痛點(diǎn)封閉治療 (4)手術(shù)治療 手術(shù)后需作康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　【本文由大連盛和康復(fù)醫(yī)院 楊桂花供稿】