治療原則
非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長。
(一)西藥治療
1、目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對(duì)衣原體、支原體有效,對(duì)淋球菌也高度敏感。
(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無效。
3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效。
4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無效,對(duì)支原體有效。
5、四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。
8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)中藥治療
針對(duì)非淋菌性尿道炎的病因、病機(jī),中藥治療藥物應(yīng)該以清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補(bǔ)腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機(jī)體免疫力為組方之法,如選用道地優(yōu)質(zhì)中草藥精制而成的銀花泌炎靈片等。主治熱淋下焦?jié)駸嶙C,對(duì)尿頻、尿急、尿澀痛、尿短赤、尿淋瀝,尿赤黃、腰痛、腹脹痛等療效顯著。
非淋菌性尿道炎泌尿系感染常見致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐藥率高達(dá)62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對(duì)該菌引起感染的治療束手無策。純天然植物道地取材大復(fù)方中成藥,以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配伍,主要成份共計(jì)十味名貴藥材,利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點(diǎn)協(xié)同作用,對(duì)金葡菌殺菌活性明顯提高,對(duì)金葡菌敏感度及抑菌效果更強(qiáng)。其臨床治療金葡菌引起的非淋菌性尿道炎療效更顯著,作用更穩(wěn)定。
(三)判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)
治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查。治愈標(biāo)準(zhǔn)
1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡。
2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。
3、尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí))。