目前診斷子宮內(nèi)膜炎的主要方法為腹腔鏡檢查,可直接窺視盆腔,同時(shí)決定治療方法。如果患者沒(méi)有沒(méi)有明顯的癥狀的話,可以建議患者采用體內(nèi)掃描,也可以通過(guò)藥物敏感的試驗(yàn),明確的診斷,確定病因,這對(duì)后期治療奠定了良好的基礎(chǔ)。
診斷子宮內(nèi)膜炎的主要方法
1、老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化,有時(shí)有鈣化。病變嚴(yán)重時(shí)局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時(shí),表面上皮可有鱗狀化生(鱗狀化生【譯】:這是一種適應(yīng)性反應(yīng),通常仍是可復(fù)性的,這種化生可以成為鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。),當(dāng)鱗狀化生廣泛時(shí)有大片的鱗狀上皮覆蓋整個(gè)子宮腔內(nèi)壁,稱(chēng)為子宮魚(yú)鱗癬。
2、流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在,特別是流產(chǎn)較久,絨毛可高度退化,甚至找不到絨毛,但常在血管的周?chē)烧业缴⒃诘钠瑝K狀蛻膜組織。
3、體內(nèi)掃描檢查:如果患者沒(méi)有沒(méi)有明顯的癥狀的話,可以建議患者采用體內(nèi)掃描,通過(guò)利用掃描器來(lái)進(jìn)行檢查,可同時(shí)決定治療方法。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:可以做宮腔分泌物細(xì)菌的培養(yǎng),也可以做藥物敏感的試驗(yàn),通過(guò)明確的診斷,可以對(duì)治療子宮內(nèi)膜炎提供很好的幫助。
5、病理檢查:子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。鏡下檢查內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。值得指出的是,較多的漿細(xì)胞出現(xiàn)對(duì)診斷極為重要。炎癥時(shí)間較久者可見(jiàn)纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。
6、B超的檢查:通過(guò)B超也可以對(duì)宮內(nèi)的狀態(tài)進(jìn)行初步的診斷,其檢查的結(jié)果可以結(jié)合臨床上的具體癥狀,也可以結(jié)合化驗(yàn)的結(jié)果,然后來(lái)診斷女性是否患有子宮內(nèi)膜炎。
7、腹腔鏡檢查:目前診斷子宮內(nèi)膜炎的主要方法,腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見(jiàn)到異位灶可明確診斷,且可根據(jù)檢查所見(jiàn)進(jìn)行分期,便于決定治療方案。
8、免疫學(xué)檢測(cè):不可缺少的子宮內(nèi)膜炎的檢查項(xiàng)目,以目前的研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜炎的病因和免疫有密切聯(lián)系,在細(xì)胞免疫缺陷的婦女,內(nèi)膜碎片可種植于腹膜以致發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。
溫馨提示:為了預(yù)防子宮內(nèi)膜炎,女性朋友在流產(chǎn)前、產(chǎn)前應(yīng)該進(jìn)行全面的婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療,防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細(xì)菌上行感染。孕婦在產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。
【參考文獻(xiàn):《中西醫(yī)婦科新理論新技術(shù)》《常見(jiàn)婦科疾病就診指南》】