要處理孕婦難產(chǎn)首先要先了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴張程度、破膜與否,結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式。處理孕婦難產(chǎn)的方法主要有以下幾種:
1、一般處理
在分娩過程中,應安慰產(chǎn)婦,使其精神舒暢,信心倍增,保證營養(yǎng)及水分的攝入,必要時補液。還需注意產(chǎn)婦休息,要監(jiān)測宮縮強弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
2、中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理
在分娩過程中,胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。若中骨盆平面狹窄,則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低,可經(jīng)陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
3、骨盆入口平面狹窄的處理
骨盆入口平面狹窄,主要為扁平骨盆的婦女,于妊娠末期或臨產(chǎn)后,胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側(cè)屈使其兩頂骨先后依次入盆,呈不均傾式嵌入骨盆入口,稱為頭盆均傾不均,若前頂骨先嵌入,矢狀縫偏后,稱前不均傾;若后頂骨先嵌入,矢狀縫偏前,稱后不均傾。當胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時,即能較順利地經(jīng)陰道分娩。
4、骨盆三個平面均狹窄的處理
主要是均小骨盆。若估計胎兒不大,頭盆相稱,可以試產(chǎn)。若胎兒較大,有絕對性頭盆不稱,胎兒不能通過產(chǎn)道,應盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、畸形骨盆的處理
根據(jù)畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產(chǎn)力等情況具體分析。若畸形嚴重,頭盆不稱明顯者,應及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。