肝癌是一種危害性很大的疾病，目前肝癌的病因至今尚未十分明確。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為該疾病是多種因素共同作用的結(jié)果，主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素和嗜酒等因素有關(guān)。

　　乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，肝癌患者HBV(乙型肝炎病毒)感染率高達(dá)90%， HBV感染者發(fā)生肝癌的幾率較無HBV感染者高數(shù)十倍。

　　而丙型肝炎病毒被認(rèn)為是發(fā)達(dá)國(guó)家肝癌發(fā)病的主要致病因素之一。在日本，HBsAg(乙肝表面抗原)陰性的肝癌患者血清中HCV(丙肝病毒)檢出率高達(dá)76.2%，在西班牙肝癌患者HCV抗體陽性率高達(dá)63%。HCV感染大多數(shù)通過血液途徑，隨著血制品應(yīng)用的增多，HCV感染在我國(guó)也呈上升趨勢(shì)。

　　黃曲霉素是肝癌的重要致癌因子，其多見于發(fā)霉的大米、花生、玉米 在溫濕地區(qū)肝癌的發(fā)生和死亡率高，就是因?yàn)辄S曲霉素的作用。一項(xiàng)調(diào)查資料表明，黃曲霉素?cái)z入量與肝癌死亡率呈正比。黃曲霉素的致癌性比公認(rèn)的致癌物亞硝胺類還強(qiáng)75倍，比3、4苯并芘強(qiáng)4000倍。

　　飲水污染與肝癌有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，飲用溝塘水的居民肝癌死亡率為60—100/10萬，飲用井水或深井水者則低于20/10萬，兩者差異顯著。在改變居民的飲水類型后，肝癌死亡率明顯下降。

　　微量元素與肝癌發(fā)生也有關(guān)。曾有報(bào)道，血清硒水平肝癌患者低于肝硬化患者，肝硬化患者低于慢性肝炎患者，慢性肝炎患者低于正常人。肝癌患者術(shù)前血硒含量接近健康人水平者，預(yù)后較好，反之預(yù)后較差。

　　近些年，隨著染色體分析技術(shù)和分子生物學(xué)研究的發(fā)展，人們對(duì)肝癌的遺傳學(xué)進(jìn)行了廣泛深入的探討，研究證實(shí)，肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性。肝癌受遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用，可能是一種多基因遺傳病。