塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。 塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺。 塵肺大部分為無機塵肺。
當長期吸入含有游離的二氧化硅粉塵后,粉塵進入肺部,不能及時被清除,被肺內的巨噬細胞所吞噬,但二氧化硅不能被巨噬細胞所自行分解,導致巨噬細胞死亡,釋放所吞噬的粉塵,然后惡性循環(huán),造成更多細胞受損。在粉塵周圍因受損的巨噬細胞刺激,成纖維細胞增生,形成纖維性結節(jié),這種結節(jié)被叫做矽結節(jié)。在矽結節(jié)內含有較多的免疫球蛋白,病人血清中常出現(xiàn)γ-球蛋白水平增高。故矽肺病可看作矽結節(jié)的形成與肺組織的彌漫性纖維化。
塵肺是一個慢性進行性發(fā)展性疾病。是以肺組織纖維化病變形成為主的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病。該病由于纖維化病變的進行性進展無法逆轉及根治,一直是嚴重危害工人健康的職業(yè)病。塵肺病被稱為中國頭號職業(yè)病,發(fā)病率約占所有職業(yè)病的80%。建國以來,中國政府對塵肺病的防治一直十分重視,開展了大量的研究工作。衛(wèi)生部稱截至2007年,全國已累計報告職業(yè)病67。7萬例。其中,塵肺病累計發(fā)病60萬例。近15年,平均每年新發(fā)患者近萬例。據(jù)專家估計,中國實際發(fā)生職業(yè)病應在100萬例以上,每年因職業(yè)病事故造成的直接損失接近1000億元。當前中國作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)狀是接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病累積數(shù)量、職業(yè)病死亡數(shù)量和職業(yè)病新發(fā)患者數(shù)四項指標均居世界第一。塵肺病是嚴重致勞動能力降低、致殘和影響壽命的疾病,也是國家和企業(yè)賠償?shù)闹饕殬I(yè)病。近1個世紀以來,國內外對塵肺的發(fā)病機制進行了廣泛深入的研究,但至今仍不是完全清楚。
塵肺最多見的是無機塵肺,國家現(xiàn)行《職業(yè)病名單》中規(guī)定的塵肺有12種
一、矽肺(silicosis)
二、煤工塵肺(coalworkerpneumoconiosis)
三、石墨塵肺(graphitepneumoconiosis)
四、炭黑塵肺(anthracosis)
五、石棉肺(asbestosis)
六、滑石塵肺(talcpneumoconiosis)
七、水泥塵肺(cementpneumoconiosis)
八、云母塵肺(micapneumoconiosis)
九、陶工塵肺(kaolinpneumoconiosis)
十、鋁塵肺(aluminumpneumoconiosis)
十一、電焊工塵肺(electricarcwelderpneumoconiosis)
十二、鑄工塵肺(foundryworkerpneumoconiosis)
溫馨提示
目前職業(yè)病尚無特效的治療方法,因此,預防是減少或避免這種職業(yè)性肺疾患的基礎,一方面對工人和雇主進行關于SiO2粉塵暴露危害的教育以及監(jiān)測,采取改進通風裝置和局部換氣、密閉工藝、濕式作業(yè)、設備維護檢修等綜合性防塵措施;另一方面加強個體防護,包括特效防塵面罩、遵守防塵操作規(guī)程。