1. 及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人
結(jié)核病的傳染主要是發(fā)生在病人未被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療之前,1名結(jié)核病患者(即傳染源)平均可傳染15人。因?yàn)樵谖窗l(fā)現(xiàn)患病前,新發(fā)病人沒有采取任何預(yù)防手段,在與家庭成員、同事、同學(xué)等密切接觸的過程中,接觸者就容易被結(jié)核菌感染。因此,預(yù)防結(jié)核病的首要措施是盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的新發(fā)病人。
2.進(jìn)行徹底治療,縮短傳染期
及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人,在治療方面能帶來很多好處
☆可選擇的藥物比較多
☆治療費(fèi)用低
☆藥物不良反應(yīng)小,安全性大
☆病人容易耐受,治療可順利進(jìn)行,治愈的可能性大
☆減少治療的失敗率
其根本目的在于對病人進(jìn)行徹底治療,縮短其傳染期。因此,對病人進(jìn)行徹底治療是有效進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防的重要措施。
3.讓感染結(jié)核菌者減少發(fā)病
約有10%的感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病,發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)核菌的數(shù)量。降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的方法有:
1).生活有規(guī)律。避免長期過勞和精神緊張,飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
2).預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。如糖尿病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加4倍。又如艾滋病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。
3).改變不良生活習(xí)慣。①戒煙。吸煙數(shù)量越大,患結(jié)核病機(jī)會越多。吸煙引起的咳嗽、咯痰還容易掩蓋肺結(jié)核癥狀,影響肺結(jié)核的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。②限酒。大量飲酒可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和抵抗力下降,同時(shí)酒可損傷肝臟,一旦患結(jié)核病,可增加抗結(jié)核藥對肝臟的毒性而影響治療。③避免長期熬夜。
4).對高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療的重點(diǎn)對象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童,特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。
4.防止結(jié)核菌傳播
1).減少結(jié)核菌播散。①加強(qiáng)健康教育,使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式,養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。②結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理。③病人在咳嗽、打噴嚏時(shí),要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距離面對他人大聲說話。④病人所用痰盂、床單、枕巾、被罩、口罩、手絹、衣服、餐具和洗漱用品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。
2).減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開窗通風(fēng)的習(xí)慣,盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。
3).注意隔離,減少接觸傳染源。對排菌肺結(jié)核病人應(yīng)進(jìn)行隔離,病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人,除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外,病人最好單獨(dú)住一間房,無條件者要分床睡。
5.為兒童接種卡介苗
接種卡介苗可以使兒童產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力,減少感染機(jī)會,或在感染自然結(jié)核菌時(shí)限制細(xì)菌的生長繁殖,減少細(xì)菌數(shù)量,起到預(yù)防兒童結(jié)核病,特別是結(jié)核性腦膜炎、血行播散性嚴(yán)重結(jié)核病的作用。接種對象為新生兒。