一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸,積氣所致小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆結(jié)腸,積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時(shí)上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波,腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
【常見癥狀】
1、表現(xiàn)為腹痛(陣發(fā)性絞痛、脹痛或?yàn)槌掷m(xù)性痛并陣發(fā)性加重)、嘔吐(吐出大量胃液及膽汁或嘔吐物帶有糞性臭味,甚至嘔吐物呈咖啡色或血性提示已有腸血循環(huán)障礙)、腹脹和肛門停止排便排氣;
2、常有腹脹、噯氣、腸鳴、排氣增多,以早晨與餐后較明顯,進(jìn)食碳酸化物食物后加重,排氣后可緩解,糞便呈水樣或糊狀,多氣泡、有酸臭味;
3、長期禁食或進(jìn)食量不足,或者大量靜脈補(bǔ)液中鉀鹽補(bǔ)充不足,嚴(yán)重嘔吐、持續(xù)胃腸減壓,應(yīng)用速尿、利尿酸等利尿藥,腎小管病變,代謝性堿中毒、用葡萄糖和胰島素治療等,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力,腱反射減退或消失,甚至軟癱,可發(fā)生吞咽困難、腹脹;
4、進(jìn)油膩食物或飽餐后發(fā)病,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,常伴有右肩或右背部牽涉痛,可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,病重時(shí)有畏寒、高熱,右上腹有壓痛和墨菲征陽性,右上腹腹肌緊張或出現(xiàn)境界不清的壓痛性包塊,感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸;
5、胃腸道嚴(yán)重疾病(消化性潰瘍穿孔、腸傷寒穿孔)發(fā)生臟器穿孔后出現(xiàn)全腹腹脹;
6、腹部手術(shù)后、糖尿病、營養(yǎng)不良、尿毒癥以及暴食暴飲后,也可因情緒激動(dòng)、劇烈疼痛、受寒、腹部外傷等刺激引起,除腹部脹滿難忍外,還可有腹痛或嘔吐發(fā)生,上腹部膨隆、但腹軟、僅有輕壓痛,叩診呈鼓音并有振水聲。
【伴隨癥狀】
1、腹脹伴腹痛:伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎胰腺炎腸梗阻急性腹膜炎腸系膜血管栓塞或血栓形成腸扭轉(zhuǎn)腸套疊等病變的可能;
2、腹脹伴嘔吐:多見于幽門梗阻腸梗阻等病變其次可見于肝膽道及胰腺病變功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐;
3、腹脹伴噯氣:常見于吞氣癥功能性消化不良慢性萎縮性胃炎胃下垂?jié)儾〖坝拈T梗阻等;
4、腹脹伴便秘:多見于習(xí)慣性便秘腸易激綜合征(便秘型)腸梗阻左半結(jié)腸癌等;
5、腹脹伴腹瀉:多見于急性腸道感染肝硬化慢性膽囊炎慢性胰腺炎吸收不良綜合征等;
6、腹脹伴肛門排氣增加:多見于食物在腸道發(fā)酵后結(jié)腸內(nèi)氣體過多腸易激綜合征等;
7、腹脹伴發(fā)熱:多見于傷寒急性腸道炎癥腸結(jié)核結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等;
8、腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動(dòng)波多見于腸梗阻如胃部有振水音時(shí)多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
如果有想排氣的感覺,不要憋著,可以暫時(shí)回避一下人群,一定要釋放出來,好讓腸胃紓解一下壓力。做一個(gè)簡單的動(dòng)作,將身體平躺,膝蓋彎曲,用雙手環(huán)抱住小腿,盡量將大腿貼近肚子。這個(gè)動(dòng)作可以有效的幫助排氣,防止胃中的氣體堆積,平時(shí)每晚睡前都可以做一次可以保護(hù)腸胃。