痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種病損及炎性反應(yīng),常見部位為關(guān)節(jié)囊、軟骨和骨端骨松質(zhì),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。大多數(shù)學(xué)者普遍認(rèn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與多形核白血球有關(guān)。及時(shí)治療是康復(fù)的關(guān)鍵,否則易形成惡性循環(huán)進(jìn)一步導(dǎo)致急性滑膜炎和關(guān)節(jié)軟骨破壞,危害更大。
1、發(fā)病機(jī)制
關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病的發(fā)病機(jī)理,許多學(xué)者普遍認(rèn)為與多形核白血球有關(guān)。痛風(fēng)時(shí)滑膜組織和關(guān)節(jié)軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關(guān)節(jié)液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進(jìn)入滑液。酶炎性因子使關(guān)節(jié)中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環(huán)進(jìn)一步導(dǎo)致急性滑膜炎(滑膜炎【譯】:是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。容易造成患者暫時(shí)或長期部分喪失勞動(dòng)力。)和關(guān)節(jié)軟骨破壞。尿酸在組織中的濃度很低,特別是體液pH值低時(shí)。當(dāng)血尿酸濃度超過80mg/L時(shí),即有尿酸鹽沉積,常見部位為關(guān)節(jié)囊、軟骨和骨端骨松質(zhì),亦可見于腎臟及皮下結(jié)締組織。局部積聚過多,則形成痛風(fēng)石。
2、發(fā)病原因
本病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性與家族遺傳有關(guān),繼發(fā)者則常因其他疾病引起,如血液病、腎病、腫瘤等。體內(nèi)尿酸積聚的原因?yàn)椋?/p>
(1)腎臟排泄的功能降低,結(jié)果使體內(nèi)尿酸積聚。
(2)體內(nèi)嘌呤物質(zhì)和核酸物質(zhì)分解的尿酸過多。
(3)含嘌呤的食物如動(dòng)物的肝、腎、腦以及魚子、豆腐等攝入過多。
溫馨提示:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在生活上必須多加注意,盡量少攝取高嘌呤食物,避免肥甘厚膩之味,多飲水,忌酒,尤其是啤酒;禁用維生素B12和磺胺類藥物;適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力;定期檢查,做好防范。
【參考文獻(xiàn):《痛風(fēng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)養(yǎng)生》《痛風(fēng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》】