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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是如何發(fā)生的

  由于對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識不足,早期多被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病,從而耽誤了治療。隨著痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸上升,讓人們開始意識到該病的危害,同時也想多了解一些關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的內(nèi)容,來確保治療的準(zhǔn)確性。

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是如何發(fā)生的

  通過對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者調(diào)查顯示,發(fā)現(xiàn)疲勞與高嘌呤(嘌呤【譯】:存在人體內(nèi)的一種物質(zhì),在作為能量供應(yīng)、代謝調(diào)節(jié)及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。)飲食是最為常見的誘因。有的是在連續(xù)加班加點干活、長期出差或搬遷新居等情況下因疲勞過度發(fā)病,有的則是在飽食大量魚、肉類食品后發(fā)病。其他常見的誘因包括飲酒、關(guān)節(jié)局部勞損、過度運動(如長跑、游泳、足球等)、精神緊張和呼吸道感染等。少數(shù)病人因房事過度而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

  關(guān)節(jié)部位受涼、受潮是誘發(fā)痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的重要原因之一,只主要是出于兩個因素:一是關(guān)節(jié)在受涼受潮的狀態(tài)下,膚溫進(jìn)一步降低,這樣有利于血中尿酸在局部沉積,遂誘發(fā)關(guān)節(jié)炎;二是關(guān)節(jié)在受涼受潮情況下,局部血管發(fā)生痙攣性收縮,關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)減少,血循環(huán)處于不良狀態(tài),于是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。

  腳趾及趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位,其中又以腳拇趾關(guān)節(jié)最為常見,其次為跗、踝、跟、手指關(guān)節(jié),再次為掌指關(guān)節(jié)及腕、肘、膝關(guān)節(jié)等。較大的關(guān)節(jié)如髖、肩、骶髂、關(guān)節(jié)受累機(jī)會較少。而下頜、胸鎖、脊柱、胸肋等關(guān)節(jié)發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則更為少見。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要侵犯手、腳、踝、腕等人體末端的小關(guān)節(jié),而軀干部位的關(guān)節(jié)較少發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這是因為這些末端的小關(guān)節(jié)具有以下幾個有利于血尿酸沉積的特點:

  末端小關(guān)節(jié)皮下脂肪很少,血液循環(huán)差,皮膚濕度較軀干部位低,血尿酸易于沉積。末端小關(guān)節(jié)由于血循環(huán)較差,組織相對缺氧,局部PH值(即酸堿度)稍低,亦有利于尿酸沉積。軀干部的關(guān)節(jié)如髖、骶、脊柱、胸肋等關(guān)節(jié),局部均有肌肉及較多的脂肪組織胞圍,溫度比末端四肢的小關(guān)節(jié)高,血管也較豐富,血循環(huán)較末端關(guān)節(jié)好,局部PH值不低,因而尿酸不易沉積,發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石的機(jī)會就少。

  溫馨提示:毫不夸張的說,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在病情嚴(yán)重的時候會給患者帶來生命危險,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)50%痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者合并高血壓,30%痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者合并糖尿病,70%痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者合并血脂異常,75%痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者合并肥胖,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者并發(fā)冠心病的幾率是非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的2倍。

  【參考文獻(xiàn):《風(fēng)濕免疫科疑難病診斷》《風(fēng)濕免疫病學(xué)》】

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