肺癌治療手段包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。外科手術(shù)治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。

　　1.手術(shù)治療

　　外科手術(shù)治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。早期肺癌的術(shù)后五年生存率達(dá)到80%～85%。

　　肺癌外科手術(shù)目的

　　各期肺癌外科手術(shù)可達(dá)到以下目的

　　①切除早期局限性癌腫、達(dá)到臨床根治目的;

　?、谙鄬?duì)徹底切除全部癌組織及胸內(nèi)淋巴結(jié).爭(zhēng)取臨床治愈;

　　③切除大部分癌組織，為放療、化療、免疫和中醫(yī)藥等治療創(chuàng)造有利條件;

　?、芫徑饣颊呃^發(fā)和并發(fā)的癥狀，減少痛苦，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。

　　手術(shù)適應(yīng)癥

　　(1)臨床分期為I期、II期及部分IIIA期非小細(xì)胞肺癌患者，有根治性切除可能且全身情況可耐受者;

　　(2)臨床分期為I期小細(xì)胞肺癌可行根治性切除者;II期小細(xì)胞肺癌化療后可行根治性切除者;

　　(3)肺內(nèi)孤立性球形病灶性質(zhì)尚未確定，臨床高度懷疑為肺癌或不能排除肺癌的可能者，應(yīng)積極手術(shù)探查，術(shù)中作冰凍切片定性再?zèng)Q定手術(shù)方式;

　　(4)對(duì)肺內(nèi)孤立的轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性病灶，而無(wú)其他臟器轉(zhuǎn)移的病例，應(yīng)積極手術(shù)。對(duì)伴有阻塞性肺炎或肺不張，而無(wú)組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)診斷的，臨床診斷為肺癌的病例，也應(yīng)考慮手術(shù)切除。

　　2.放射治療

　　對(duì)于不能手術(shù)切除的局部進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌，或由于機(jī)體狀況較差不能耐受手術(shù)，或不愿接受手術(shù)的早期肺癌，胸腔放射治療可以明顯提高患者的近期生存率.同時(shí)改善患者生存質(zhì)量。對(duì)于晚期肺癌發(fā)生骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和上腔靜脈壓迫癥、惡性胸水等患者，局部放射治療可以起到減輕癥狀的作用。近年來(lái)開展的放射治療和化療的聯(lián)合應(yīng)用，放療、化療和手術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用.更是擴(kuò)大了放療在原發(fā)性肺癌治療中的應(yīng)用范圍。

　　3.細(xì)胞毒化學(xué)藥物治療

　　治療非小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞毒化學(xué)藥物治療可以劃分為三代。以甲氨碟呤、阿霉素、環(huán)磷酰胺為代表的第一代化療藥，因很少有延長(zhǎng)生存期作用，目前已較少使用;以鉑類為代表的第二代化療藥物顯示較好的抗腫瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌病人的生存期得以延長(zhǎng)：上世紀(jì)90年代以來(lái)產(chǎn)生的包括紫杉醇、泰索蒂、異長(zhǎng)春花堿、吉兩他賓等第三代抗腫瘤化療藥物，比單獨(dú)使用第二代化療藥物有更長(zhǎng)的生存期獲益和更低的細(xì)胞毒性.目前臨床上多以第二代聯(lián)合第三代組成治療方案應(yīng)用。

　　對(duì)于小細(xì)胞肺癌，各種化療藥物都可產(chǎn)生較高的治療反應(yīng)率.即使70年代應(yīng)用的化療藥物目前仍在臨床使用。有研究提示.拓?fù)涮婵底鳛槎€化療藥物具有更好的作用。

　　4.介入放射學(xué)精療

　　隨著介入放射學(xué)技術(shù)的發(fā)展.選擇性支氣管動(dòng)脈灌注化學(xué)藥物治療中、晚期肺癌是近年來(lái)肺癌治療的新途徑。目前臨床上以DDP60mg;MMC60mg為基本藥物，如為肺腺癌則加表阿霉素20～30mg或環(huán)磷酰胺60mg.將上述藥物分別用生理鹽水100ml稀釋以5～10mg/分鐘的速度從導(dǎo)管注入，每次間隔4周，治療2～3次后全部或部分緩解率達(dá)50%左右。