肺癌的病因至今尚不完全明確，上世紀(jì)五十年代以來，全球已有大量流行病學(xué)研究證實(shí)吸煙是導(dǎo)致肺癌首要的危險(xiǎn)因素。長期吸煙者的肺癌發(fā)生率是不吸煙人群的20～40倍。除了吸煙，肺癌的誘發(fā)也與別的因素有關(guān)，比如大氣污染，特別是今年冬天的霧霾天氣一直持續(xù)不散也是致癌的因素。對于接觸職業(yè)性致癌因素的職工來說，則職業(yè)性因素是肺癌主要的致病因素。此外，還和機(jī)體內(nèi)在因素如免疫、遺傳、肺內(nèi)疾患和病毒感染等有一定關(guān)系。

　　吸煙是肺癌的首要致病因素。肺癌的發(fā)生與煙草的種類、開始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙量有關(guān)。

　　吸紙煙的危險(xiǎn)大于吸煙斗及雪茄。1952年多爾(doll)及希爾(hill)二氏統(tǒng)計(jì)1357例肺癌，吸煙者占99.5%，其中重吸煙者占25%，而不吸煙者僅占0.5%。因此，多爾等人指出，如果能夠廢除吸煙，就能防止90%的肺癌發(fā)生。美國報(bào)告，每天吸兩包(40支)以上紙煙者，患肺癌的危險(xiǎn)性較不吸煙者增加65倍;法國報(bào)告，每日吸十支紙煙者較不吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性高13倍，日本報(bào)告，對20萬人口進(jìn)行前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)肺癌死亡率的高低與每日吸煙量有關(guān)。每日吸煙50支以上者，肺癌死亡率為480110萬，每日吸煙l～9支者為20/l0萬，不抽煙者為17/10萬。由此可以看出吸煙量對肺癌的發(fā)生率與死亡率影響之大。

　　開始吸煙年齡對肺癌發(fā)生率的影響也很大。15歲以下開始吸煙人患肺癌的危險(xiǎn)性比25歲以上才開始吸煙者約大四倍，因此要特別勸阻青少年一代不要吸煙，這是今后預(yù)防肺癌的一個有力措施。

　　此外吸煙與其他致肺癌因素，如石棉、電離輻射等職業(yè)性致癌因素以及大氣污染等還有協(xié)同作用。

　　已經(jīng)證明，從煙草中提取出來的多種多環(huán)芳香烴，能夠在不同的實(shí)驗(yàn)動物中引起癌腫。煙草中另外還有一些物質(zhì)，能促進(jìn)癌腫的發(fā)生。在煙草含有眾多致癌劑中，最主要的是3、牝許芘。

　　近幾年不少學(xué)者還提出被動吸煙的問題，日本調(diào)查發(fā)現(xiàn)重度吸煙者的妻子的肺癌發(fā)生率較不吸煙者的妻子高兩倍。西德調(diào)查15000名母親，發(fā)現(xiàn)父母不吸煙者圍產(chǎn)期新生兒地死亡率為2.9%;父親吸煙，母親不吸煙者死亡率增至4%吸煙量越大，生畸形兒的危險(xiǎn)性也越大。因此，吸煙不僅害己，還害他人，還會影響下一代健康。

　　除了吸煙引發(fā)的肺癌，還有別的因素，比如大氣污染、職業(yè)因素、人體內(nèi)在因素等也會引發(fā)肺癌，所以也要引起大家的注意。

　　1、大氣污染

　　工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。調(diào)查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

　　2、職業(yè)因素

　　本世紀(jì)30年代文獻(xiàn)上就有歐洲Schneeberg礦區(qū)肺癌發(fā)病率高的報(bào)道。經(jīng)過多年的調(diào)查研究，目前已公認(rèn)長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠衔?、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)，均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。

　　3、肺部慢性疾病

　　如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎(chǔ)上，部分病例可發(fā)展成為癌腫。

　　4、人體內(nèi)在因素

　　如家族遺傳，以及免疫機(jī)能降低，代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。

　　5、物理化學(xué)致癌因子

　　目前比較公認(rèn)為可致癌的因子有無機(jī)砷、石棉、鉻、鎳、煤體育體焦油、煙炱和煤的其他燃燒物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。

　　溫馨提示

　　大家在生活中應(yīng)多了解肺癌常識，從而更好的預(yù)防肺癌，遠(yuǎn)離容易導(dǎo)致肺癌的物質(zhì)。比如做到不吸煙、少喝酒、改善居住環(huán)境、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)健康體檢等，都可預(yù)防肺癌。飲食方面應(yīng)經(jīng)常食用新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素，這對肺部有保護(hù)作用。最重要一點(diǎn)是調(diào)整好心態(tài)，保持心情暢快。情緒低落會導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)降低，分辨不出哪些是異常細(xì)胞，從而增加疾病的發(fā)生率。