健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一，擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富，所以了解一些健康知識(shí)，可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_，很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū)，及早的得到正確的治療和護(hù)理，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
小兒糖尿病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，一般認(rèn)為
1.遺傳易感
遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統(tǒng)計(jì)，雙親中有一人患糖尿病，子代的發(fā)病率為3%～7%;雙親均為糖尿病者，子代發(fā)病率可達(dá)30%～50%。此外，環(huán)境因素、免疫因素被公認(rèn)為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)
1型糖尿病的發(fā)病與HLA-Ⅱ類抗原DR3、DR4有關(guān)，單卵雙胎先后發(fā)生糖尿病的一致性為35%～50%，如同時(shí)有HIA-DR3/DR4者發(fā)生糖尿病一致性為70%。
近年研究表明，發(fā)現(xiàn)HIA-DQA鏈第52位精氨酸、DQB鏈第57位非門(mén)冬氨酸等位基因?yàn)?型糖尿病易感性基因;HLA-DQA鏈第52位非精氨酸，DQB鏈第57位門(mén)冬氨酸等為糖尿病保護(hù)基因發(fā)生。
因此HLA-Ⅱ類分子DR-DQA1-DQB1的結(jié)構(gòu)是影響1型糖尿病的易感性和保護(hù)性的主要因素。
1型糖尿病為一種在遺傳基礎(chǔ)上由環(huán)境因素激發(fā)自身免疫性疾病。病因?qū)W的研究經(jīng)過(guò)近些年雖然有許多進(jìn)展，特別在遺傳基因和免疫功能方面已有很多的發(fā)現(xiàn)，但是仍存在一些問(wèn)題還未能闡明β細(xì)胞破壞的機(jī)制。
兒童時(shí)期的糖尿病絕大多數(shù)是由于自身免疫引起的1型糖尿病。其他類型的糖尿病(如MODY)在我國(guó)起病于15歲以下兒童者報(bào)告少見(jiàn)。
由于我國(guó)兒童發(fā)生肥胖癥的明顯增多，于15歲以前發(fā)生2型糖尿病和IGT的病人近年來(lái)時(shí)能見(jiàn)到，其中亦有糖尿病家族病史的，是否為MODY尚待研究。其他的有糖尿病的綜合征如Wolfram綜合征國(guó)內(nèi)亦有報(bào)道。
2.病理生理
胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少，同時(shí)一些反調(diào)節(jié)激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質(zhì)分解加速，最終導(dǎo)致血糖升高、血滲透壓增高。
當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時(shí)，導(dǎo)致滲透性利尿，臨床出現(xiàn)多尿、多飲癥狀，糖尿產(chǎn)生，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)失衡和脫水。
另外，脂肪分解加速，游離脂肪酸過(guò)多，最終酮體產(chǎn)生，形成酮癥酸中毒(ketoacidosis)。
3.環(huán)境因素
多年來(lái)不斷有報(bào)告胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病與多種病毒的感染有關(guān)，如風(fēng)疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的報(bào)告。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦不足夠的證據(jù)說(shuō)明病毒感染，或化學(xué)毒如鏈尿菌素、四氧嘧啶等可直接破壞胰島B細(xì)胞產(chǎn)生糖尿病。有遺傳敏感性的動(dòng)物僅用喂養(yǎng)方法即可使發(fā)生糖尿病?？傊h(huán)境因素可能包括病毒感染、環(huán)境中化學(xué)毒物、營(yíng)養(yǎng)中的某些成分等都可能對(duì)帶有易感性基因者產(chǎn)生B細(xì)胞毒性作用，激發(fā)體內(nèi)免疫功能的變化，最后導(dǎo)致胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生。
環(huán)境因素極復(fù)雜在各地區(qū)各民族胰島素依賴型糖尿病發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴(yán)重的精神和身體的壓力和感染及應(yīng)激能使胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。
另外嚴(yán)重的精神和身體的壓力和感染及應(yīng)激能使胰島素依賴型糖尿病胰島素依賴型糖尿病的代謝發(fā)生明顯惡化，應(yīng)激可產(chǎn)生胰島素低抗和升高血糖，使某些有易感性的人發(fā)生酮癥酸中毒。