男性病人感染之后,可以有1~2周的潛伏期。主要發(fā)生尿痛、尿道口癢或有燒灼感;尿道口會有少量稀薄的粘液或膿性分泌物,晨起也會有“糊口”現(xiàn)象,并可有輕度紅腫。
女性大部分人雖然被感染但無明顯癥狀,少部分人可有尿痛,尿頻癥狀,宮頸糜爛、紅腫,白帶增多,陰道、外陰刺癢以及小腹不適感,有50%以上的人在被感染后不表現(xiàn)出任何癥狀,易被漏診。
女性淋病性尿道炎臨床表現(xiàn)1、急性淋病性尿道炎,潛伏期1~3天。主要癥狀有外陰部瘙癢,尿道口潮紅,粘膜水腫,尿道口流出黃色膿性分泌物,輕度尿頻、尿痛、尿急。
女性淋病性尿道炎臨床表現(xiàn)2、慢性淋病性尿道炎,一般急性淋病兩周后炎癥反應(yīng)可以完全消失,但淋菌仍舊存在。長期潛伏于尿道旁腺、子宮頸腺體、輸卵管皺褶處,待機(jī)復(fù)發(fā)。臨床癥狀很輕,分泌物很少或無,一般不易發(fā)現(xiàn),常成為帶菌者,也是男性淋病主要傳染者。
女性淋病性尿道炎臨床表現(xiàn)3、女陰及前庭炎,淋球菌侵及尿道及子宮頸時,則由陰道和尿道流出的膿液,刺激外生殖器皮膚及陰道前庭粘膜發(fā)生炎癥現(xiàn)象,實為一種繼發(fā)感染現(xiàn)象,而不是由淋菌直接感染所致。主要癥狀為陰唇潮紅水腫,表面濕潤、糜爛,尿道旁側(cè)腺管——Skene氏腺炎,腺口粘膜紅腫,壓之自開口處有少量膿液流出,有腺管被分泌物堵塞時可形成膿瘍一一假性膿瘍。自覺局部瘙癢及灼熱感,排尿時疼痛。
除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)進(jìn)行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁有大量膿細(xì)胞白細(xì)胞,第23杯清晰后尿道炎,第13杯渾濁有大量膿細(xì)胞白細(xì)胞第2杯清晰)急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因,有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄。必要時行尿道造影。