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揭秘癲癇用藥的常見(jiàn)誤區(qū)

  癲癇是常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是由多種原因引起的一種慢性腦功能障礙性疾病。絕大多數(shù)癲癇患者可以通過(guò)規(guī)范服用抗癲癇藥物治療,但是部分癲癇患者治療效果并不好,治療之后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象,出現(xiàn)這種情況的原因之一是用藥不切當(dāng),沒(méi)有堅(jiān)持用藥;另一種情況就是臨床上用藥治療癲癇的誤區(qū)甚多,使許多癲癇病患者久治不愈,給癲癇患者及其家屬帶來(lái)了不應(yīng)有的損害。那么,常見(jiàn)的用藥治療癲癇的誤區(qū)有哪些呢?具體看看臨床專(zhuān)家的列舉。

  1、選藥不準(zhǔn)

  根據(jù)不同的癲癇類(lèi)型選用不同的抗癲癇藥物,這是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而,許多非專(zhuān)科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)癲癇的發(fā)作類(lèi)型確定不準(zhǔn),或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹,故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象,這是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。

  2、劑量不當(dāng)

  不同的癲癇患者對(duì)抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異,故必須堅(jiān)持用藥的個(gè)體化原則,如果單憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)用藥就很難達(dá)到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過(guò)大都不利于對(duì)癲癇的控制。若用藥劑量過(guò)小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”:相反,若用藥劑量過(guò)大(尤其是在發(fā)病初期)不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù),還容易引起患者的慢性藥物中毒(藥物中毒【譯】:一般是指用藥劑量超過(guò)極量而引起的中毒。誤服或服藥過(guò)量以及藥物濫用均可引起藥物中毒。常見(jiàn)的致中毒藥物有西藥、中藥和農(nóng)藥。)。

  3、間斷服藥

  癲癇是一種腦部慢性疾病,患者需要長(zhǎng)期規(guī)范地用藥,否則難以痊愈。然而在臨床上,不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大,有時(shí)甚至還不如不用藥。

  4、頻繁換藥

  有的癲癇患者對(duì)癲癇治療的長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足,總是急于求成,四處求醫(yī),頻繁換藥。這也是癲癇難以控制的重要原因之一,因?yàn)橐谷魏我环N抗癲癇藥在血液中達(dá)到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長(zhǎng)的時(shí)間,多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無(wú)療效,故患者絕不能頻繁換藥。

  5、多藥聯(lián)用

  對(duì)大多數(shù)癲癇患者來(lái)說(shuō),堅(jiān)持單藥治療是國(guó)際上公認(rèn)的治療原則,多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者。然而在現(xiàn)實(shí)中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇的現(xiàn)象十分普遍。其實(shí),這種服藥方法不僅不能提高療效,還會(huì)增加藥物的副反應(yīng),從而使患者無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療。更多癲癇用藥查詢(xún)>>>

  6、迷信新

  目前,國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物。苯巴比妥 撲米酮

  7、過(guò)早停

  臨床證實(shí),癲癇患者堅(jiān)持服藥的時(shí)間越長(zhǎng),其停藥后病情復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越少。各型癲癇患者停藥所需的時(shí)間不同,如全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥;失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是,癲癇患者在病情最后一次發(fā)作后,仍需根據(jù)自己病情的發(fā)作類(lèi)型、發(fā)作頻率等繼續(xù)服用1~5年的藥物(維持量),然后再逐漸停藥。

  8、濫用中藥

  中醫(yī)藥在治療癲癇方面的確有一定的療效,但目前尚無(wú)一種中藥或方劑被公認(rèn)是治療癲癇的特效藥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療癲癇時(shí)非常強(qiáng)調(diào)辨證施治和整體治療的原則。然而有些人在運(yùn)用中醫(yī)藥治療癲癇時(shí)卻很不規(guī)范,如大肆宣傳自己的“純中藥”或“祖?zhèn)髅胤健睙o(wú)毒副作用,而且能快速根治癲癇。

  溫馨提示:癲癇是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,隨著用藥時(shí)間的加長(zhǎng),其毒副作用及不良反應(yīng)多會(huì)相繼出現(xiàn)或加重,患者對(duì)這類(lèi)反應(yīng)應(yīng)該有所了解,對(duì)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,要認(rèn)真加以防范,以免對(duì)患者身體造成傷害。此類(lèi)藥品主要問(wèn)題有苯妥英、常見(jiàn)有眩暈、頭痛、惡心、厭食、嘔吐、胃痛等反應(yīng),繼續(xù)用藥一個(gè)階段后,可漸漸消失。兒童長(zhǎng)期用藥,可見(jiàn)齒齦增生,如果出現(xiàn)皮疹、藥熱、白細(xì)胞減少、血小板減少、小腦功能失調(diào)、精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重毒副反應(yīng)時(shí),則應(yīng)改用其他抗癲癇藥。

  (參考文獻(xiàn):《癲癇外科學(xué)原理與爭(zhēng)論》《關(guān)于人參治療癲癇的探討》)

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