動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是由什么原因引起的?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patent ductus arteriosus，PDA)是一種常見的先天性心血管畸形，在先天性心臟病中其相對(duì)構(gòu)成比為5%～20%。動(dòng)脈導(dǎo)管是連接肺動(dòng)脈和降主動(dòng)脈的血管管道，胎兒期肺尚無呼吸作用，故大部分血液不進(jìn)入肺內(nèi)，由肺動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管轉(zhuǎn)入主動(dòng)脈。其主要功能是將含有氧氣和養(yǎng)料的右心室血轉(zhuǎn)運(yùn)至主動(dòng)脈，以滿足胎兒代謝的需要。出生后隨肺部呼吸功能的發(fā)展和肺血管的擴(kuò)張，動(dòng)脈導(dǎo)管失去其作用而逐漸閉塞。出生后若導(dǎo)管依然開放，即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

　　遺傳是主要的內(nèi)因

　　在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

　　胚胎學(xué)和發(fā)病機(jī)制

　　胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管從第六主動(dòng)脈鰓弓背部發(fā)育而來，構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷，不含有空氣，且無呼吸活動(dòng)，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的靜脈血，大都不能進(jìn)入肺內(nèi)循環(huán)進(jìn)行氧合。由于肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈，因此進(jìn)入肺動(dòng)脈的大部分血液將經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈而達(dá)胎盤 ，在胚盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換，然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。

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