先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是由什么原因引起的?
遺傳是主要的內(nèi)因
在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹,流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等、孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
胚胎學(xué)和發(fā)病機(jī)制
胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管從第六主動(dòng)脈鰓弓背部發(fā)育而來(lái),構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈間的生理性通道,胎兒期肺小泡全部萎陷、不含有空氣、且無(wú)呼吸活動(dòng),因而肺血管阻力很大,故右心室排出的靜脈血,大都不能進(jìn)入肺內(nèi)循環(huán)進(jìn)行氧合,由于肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈,因此進(jìn)入肺動(dòng)脈的大部分血液將經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈而達(dá)胎盤 ,在胚盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換,然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán).